Меню
199226, г. Санкт-Петербург, Вилькицкий бульвар, д. 7, м. Приморская
Наш адрес:
199226, г. Санкт-Петербург, Вилькицкий бульвар, д. 7, м. Приморская
Время работы
Время работы магазина:
  • пн-пт: 09:00-21:00
  • сб-вс: выходной
Заказать звонок

Недержание мочи у мужчин. Причины, профилактика и лечение.

Недержание мочи у мужчин: причины заболевания, проявления, диагностика, лечение

 Такая деликатная проблема, как недержание мочи у мужчин встречается намного чаще, чем принято о ней говорить. С этой патологией могут столкнуться представители сильного пола любого возраста. Заболевание вызывает психологический дискомфорт, ухудшает качество жизни, приводит к воспалительным процессам.

 В процессе мочеиспускания участвуют центры в головном и спинном мозге, управляющие гладкой мускулатурой мочевого пузыря. Когда в одном из этих звеньев происходят нарушение, процесс мочеиспускания может быть помимо воли.

 Чаще бывает недержание мочи у мужчин в возрасте после 60-70 лет, но у молодых патология тоже встречается.


Почему происходит недержание мочи: основные причины

 Ложное недержание обусловлено врожденными дефектами мочевыводящих путей. При истинном недержании анатомия мочевыводящей системы не нарушена. Разберемся, какие виды патологии встречаются:


  1. Стрессовое недержание проявляется выделением малого количества содержимого мочевого пузыря во время натуживания, чихания, кашля. При этом чувство переполненности мочевого пузыря, позывы в туалет отсутствуют.
  2. Недержание после операции может развиваться после удаления простаты. Проблема может возникнуть не только после простатэктомии, но и после любых вмешательств на органах мочевыделения. Через 1-1,5 года нормальный ритм мочеиспускания обычно восстанавливается.
  3. Транзиторные изменения. Такое состояние обычно связано с воспалением мочевого пузыря, проблемами с кишечником, различными интоксикациях. При устранении основной причины недержание проходит.
  4. Ургентное недержание проявляется резко возникающими императивными позывами. Если в течение нескольких секунд человек не сможет дойти до туалета, совершается мочеиспускание помимо воли. Перечисленные признаки вызваны нарушением иннервации мочевого пузыря, повышенной реактивностью.
  5. Смешанные формы сочетают проявления ургентного варианта со стрессовым.

 Проблема недержания часто связана с мужскими болезнями по урологии, например, с увеличением простаты. В этой ситуации происходит сдавление мочевого пузыря, что ведет к чувству его переполненности даже при незначительном количестве содержимого.

 Чем обычно вызвана патология у взрослых? Основные причины:


  1. операции на органах мочеполовой системы;
  2. злокачественные новообразования;
  3. сахарный диабет;
  4. травмы ЦНС;
  5. рассеянный склероз;
  6. инсульт и транзиторные ишемические атаки;
  7. ожирение;
  8. возрастное снижение сократимости гладкой мускулатуры;
  9. длительный стресс, депрессия, психические заболевания;
  10. частые, длительные запоры;
  11. злоупотребление алкоголем;
  12. длительный прием антидепрессантов и диуретиков;
  13. мочекаменная болезнь;
  14. врожденные анатомические особенности уретры.

 Существует и такая проблема, как недержание мочи у мужчин связанная с употреблением алкоголя. Это обусловлено нарушением работы ЦНС и блокированием рефлексов при алкогольной интоксикации.


Как проявляется патология

 Ночное недержание мочи у взрослых мужчин бывает редко, энурез характерен преимущественно для детей. В зрелом возрасте проблема беспокоит обычно днем.

 Среди главных симптомов можно выделить подтекание мочи как в течение всего дня, так и непосредственно после мочеиспускания. Этот процесс не контролируется. Некоторые пациенты жалуются на частые позывы в туалет в дневное либо ночное время. Некоторых может беспокоить тяжесть, неприятные ощущения внизу живота.

 Нарушается и сам акт мочеиспускания. Струя мочи обычно тонкая, прерывистая, возможно ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

 Пациентов беспокоит неприятный запах, вызванный постоянным подтеканием, мокрое белье. Это нарушает нормальный уклад жизни, провоцирует появление комплексов и психических расстройств. 


Диагностика

 При появлении неконтролируемого выделения мочи мужчина должен как можно скорее обратиться к урологу. Определение причины недержания позволит подобрать подходящую терапию, а также средства для облегчения состояния и улучшения качества жизни.

 Диагностика начинается с беседы с пациентом. Жалобы довольно типичные, что позволяет сразу поставить предварительный диагноз. Сбор анамнеза дает возможность выяснить, как давно появилась проблема, есть ли сопутствующие заболевания, проводились ли операции на органах малого таза.

 Для уточнения ритма мочеиспускания пациенту предлагается в течение трех дней вести дневник, в котором будет указано время всех мочеиспусканий, а также количество неконтролируемых подтеканий не только днем, но и ночью во сне.

 Для оценки объема выделений из мочевого пузыря за сутки используется pad-тест. Для его проведения необходимы вкладыши, предназначенные для мужчин при недержании мочи.

 Обязательно проводится осмотр наружных половых органов. Он позволяет обнаружить признаки воспаления, а также видимое сужение мочевыводящих путей. В обязательном порядке оценивается размер предстательной железы.

 Для обнаружения сужения мочеиспускательного канала, его деформации используется уретроцистография. Метод заключается в проведении рентгенологического исследования с введением контрастного вещества в мочевыводящие пути.

 Эндоскопическая диагностика органов мочевыделения называется уретроцистоскопией. Она позволяет оценить состояние слизистой оболочки, выявить новообразования, камни, инородные тела. 

 В рамках диагностики проводятся исследования, позволяющие оценить объем, растяжимость стенок мочевыводящих путей, назначается УЗИ малого таза. Также показаны общеклинические исследования крови, мочи. При необходимости проводятся биохимические анализы, бактериологические посевы отделяемого из уретры.

 Комплексная диагностика дает возможность выявить причину недержания мочи у мужчин как молодого, так и преклонного возраста.


Как избавиться от проблемы недержания мочи у мужчин

 Подход к лечению должен быть комплексным, с учетом механизма заболевания. Следует настроиться на продолжительную терапию. Во время лечения используют памперсы для мужчин при недержании мочи, способные значительно улучшить качество жизни, избавят от дискомфорта и неприятного запаха, а также облегчат уход за человеком, если речь идет о лежачем пациенте.

Изменение образа жизни

 Необходимо соблюдать личную гигиену, а также использовать специальные урологические трусы, вкладыши или подгузники. Они не только защитят от подтекания и неприятного запаха, но и препятствуют развитию инфекции мочевыводящих путей. При непроизвольном выделении мочи в больших объемах используются мочеприемники.

 Для предотвращения раздражения кожи в области промежности необходимо не менее двух раз в сутки подмываться и смазывать кожу специальными кремами.

 Алкоголь и никотин негативно влияют на функцию мочевого пузыря, поэтому для успешного лечения и быстрого снижения интенсивности симптомов от вредных привычек нужно отказаться.

 Питьевой режим не оказывает существенного воздействия на неконтролируемое мочевыделение, но количество жидкости, выпитой в сутки, должно быть не менее 1,5 литров. Следует ограничить употребление кофе и газированных напитков.

 Нужно позаботиться о регулярном посещении туалета. Опорожнять мочевой пузырь рекомендуется каждые 2 часа.

 При наличии ожирения необходима диета. Нормализация массы тела позволяет уменьшить интенсивность неприятных проявлений.

Гимнастика при недержании мочи

 Зарядка для укрепления мышц тазового дна избавляет от энуреза и дневного недержания или снижает интенсивность симптоматики. Рекомендуется выполнять упражнения Кегеля для мужчин при проблеме недержания мочи. Они не только укрепляют мышцы, но и улучшают кровообращение.

 Суть гимнастики — сокращение мышц ануса и уретры, аналогичное сокращению при окончании мочеиспускания либо дефекации. Выполнять эти простые упражнения можно где угодно, делать их рекомендуется по несколько подходов в день. 

 Еще одно упражнение — напряжение тазовых мышц, как при мочеиспускании, но без выделения мочи.

 Тренировки нужны регулярные, напряжение мышц должно чередоваться с расслаблением.

Препараты от недержания мужчин

 Медикаментозная терапия подбирается отдельно для конкретного пациента, выбор лекарств зависит от механизма развития заболевания. При этом заболевании используются такие группы препаратов, как противовоспалительные, противомикробные, нормализующие гормональный фон, кровообращение, работу центральной, периферической нервной системы.

 Таблетки от недержания мочи могут приниматься дома, стационарное лечение в большинстве случаев не требуется.

Физиотерапия

 Физиопроцедуры позволяют наладить работу сфинктеров, улучшают сократительную функцию мочевого пузыря. Для лечения недержания мочи у мужчин актуальна магнитотерапия и чрезкожная электростимуляция. 

Хирургическое лечение

 При неэффективности консервативных способов проводятся такие операции: имплантация кольцевого клапана, периуретральная коллагенотерапия, обертывание уретры синтетической сеткой и другие методики. Современная медицина располагает сотнями имплантов, что позволяет подобрать оптимальный вариант для каждого пациента.

 Недержание мочи — серьезная проблема. Но современная медицина располагает большим арсеналом методов терапии, а также средствами гигиены, обеспечивающими хорошее качество жизни.

 

 

 

Комментарии