Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что недоговаривают врачи об операции по поводу удаления катаракты?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Катаракта развивается преимущественно в пожилом возрасте. К ней может привести генетическая предрасположенность, гипертония, близорукость, травмы, нездоровый образ жизни, в том числе алкоголизм, табакокурение, неправильное питание и другие факторы. На ранних стадиях катаракта лечится с помощью глазных капель, аппаратных процедур. Однако полностью ее вылечить можно путем удаления помутневшего хрусталика. Подобные операции проводятся сегодня амбулаторно. Вместо природного хрусталика в глаз пациента устанавливается интраокулярная линза. Такая процедура является абсолютно безопасной и очень эффективной. В ряде случаев она становится единственной возможностью сохранить зрение больному.
Медицинская помощь оказывается гражданам в трех формах — плановая, неотложная и экстренная.
Экстренная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. При этом медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
Неотложная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
Плановая форма предусматривает оказание медицинской помощи при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
В зависимости от этих форм Правительством Российской Федерации устанавливаются предельные сроки ожидания медицинской помощи.
Так, сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
В соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан при оказании медицинской помощи в рамках Программы и территориальных программ не подлежат оплате за счет личных средств граждан:
— оказание медицинских услуг;
— назначение и применение в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, при оказании медицинской помощи в экстренной и неотложной форме лекарственных препаратов по медицинским показаниям:
а) включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;
б) не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям:
-
назначение и применение медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по медицинским показаниям;
-
размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям;
-
для детей в возрасте до четырех лет создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации, а для ребенка старше указанного возраста — при наличии медицинских показаний;
-
транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения ему диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь.
По вопросам бесплатного оказания медицинской помощи и в случае нарушения прав граждан на ее предоставление, разрешения конфликтных ситуаций, в том числе при отказах в предоставлении медицинской помощи, взимания денежных средств за ее оказание следует обращаться в:
-
администрацию медицинской организации — к заведующему отделением, руководителю медицинской организации;
-
в офис страховой медицинской организации, включая страхового представителя, — очно или по телефону, номер которого указан в страховом полисе;
-
территориальный орган управления здравоохранением и территориальный орган Росздравнадзора, территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
-
общественные советы (организации) по защите прав пациентов при органе государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья и при территориальном органе Росздравнадзора;
-
профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации;
-
федеральные органы власти и организации, включая Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Росздравнадзор и пр.
Получение квоты на операцию в течение короткого времени: возможно ли это?
Процесс оформления квоты на операцию реально ускорить, хоть и сделать это не всегда удается. Люди, которые знакомы со всей этой системой, рекомендуют следующее:
- Указывайте в заявлении конкретную больницу, в которой хотите оперироваться. Разумеется, данное лечебное учреждение должно входить в список государственных клиник, предоставляющих медицинскую помощь подобного плана. Свяжитесь с квотным комитетом больницы и узнайте, есть ли свободные квоты.
- Старайтесь как можно чаще связываться с куратором органа управления, в котором рассматривается вопрос о выделении квоты.
- Предоставьте два пакета документов: один в управление, второй — в квотный комитет клиники.
- Не следует ориентироваться на лучшие больницы города, особенно если Вы проживаете в таких крупных городах, как Санкт-Петербург и Москва.
- Очереди в клиниках могут быть огромными. Некоторые пациенты ждут квоты годами.
- Оплатите процедуру сами, а впоследствии верните всю или часть суммы путем обращения в Министерство здравоохранения. Учтите, что отечественные имплантаты, которые устанавливаются по квоте, дешевле. Вернуть деньги можно будет только за них. Импортные ИОЛ государство не оплачивает.
Как можно сэкономить на операции по удалению катаракты?
Расходы на лечение заметно снизятся, если у Вас есть полис добровольного медицинского страхования. Он дает право на бесплатную диагностику и лечение в стационаре. Сама операция также будет бесплатной, но интраокулярная линза оплачивается пациентом. ИОЛ бывают нескольких типов. Сегодня их изготавливают из мягких материалов и напоминают они обычные контактные линзы. ИОЛ еще называют искусственным хрусталиком.
При желании Вы можете оплатить установку асферической, торической или даже мультифокальной линзы.
Она будет компенсировать и соответствующий дефект рефракции, например, астигматизм. Существуют даже интраокулярные линзы с защитой от ультрафиолета. Стоят они дорого, но обеспечивают максимально четкое зрение, которое при катаракте может быть утрачено полностью. Перед тем как принять решение, посетите несколько клиник, чтобы узнать цены на операцию.
Чем отличается платное удаление катаракты
Безусловно, коммерческая офтальмология способна предоставить более комфортное и эффективное медицинское сопровождение.
Стоит учитывать, деструктивные изменения хрусталика чаще встречаются у наименее обеспеченной части населения – пожилых людей. Центр хирургии глаза поддерживает программу льгот и скидок для пенсионеров:
- Скидка 5% для пенсионеров и инвалидов.
- Налоговый вычет Работающие пациенты могут получить компенсацию в размере 13% от суммы, потраченной на восстановление здоровья.
- Компенсация стоимости линзы. Пенсионеры и инвалиды имеют возможность вернуть средства, потраченные на приобретение интраокулярной линзы, через органы социальной защиты.
Обращение в нашу клинику обладает рядом преимуществ:
- Новейшее оборудование. Вмешательство осуществляется методом ультразвуковой факоэмульсификации, признанным наиболее эффективным при данном заболевании.
- Малая инвазивность. Микроскопический разрез исключает болевые ощущения и наложение швов.
- Отсутствие периода реабилитации. Работа хирурга длится не более 15 минут, после чего разрешается покинуть стационар. Зоркость восстанавливается сразу после завершения оперативных действий.
Каждый пациент получает профессиональное офтальмологическое обслуживание, искреннюю заботу и поддержку на каждом этапе лечения.
Позаботьтесь о своих родителях, открывших для вас мир — позвольте им вновь радоваться его яркими красками!
Название заболевания имеет древнегреческие корни. Слово kataraktes переводится, как «водопад».
При катаракте видимые предметы, человек воспринимает «как в тумане», словно сквозь запотевшее стекло либо через «падающую воду». По мере прогрессирования катаракты «туманность» зрения усиливается, человек ощущает присутствующую перед глазами пелену все острее, состояние усугубляется мелькание полосок, пятен, штрихов. Появляется светобоязнь, возникает раздвоенность изображений, начинаются затруднения при письме, чтении, шитье и работе с небольшими деталями. В стадии перезрелой катаракты, зрачок приобретает белый цвет.
Возрастная катаракта, является прогрессирующим заболеванием, которое проходит следующие стадии развития:
- Начальная катаракта (помутнения хрусталика локализованы на периферии, вне оптической зоны). Пациенты обычно не предъявляют никаких жалоб, а наличие заболевания определяется офтальмологом во время осмотра. Начальную стадию катаракты врачи зачастую обнаруживают случайно при проведении очередного обследования.
- Незрелая катаракта (помутнения продвигаются к центральной оптической зоне). Острота зрения заметно снижена, и пациенты жалуются на присутствие перед глазами густого тумана. Заболевание приводит к возникновению трудностей при самообслуживании и в рабочих моментах.
- Зрелая катаракта (помутнения распространяются на всю область хрусталика). Зрение снижено до уровня светоощущения. Пациенты видят лишь контуры предметов, удаленные не дальше расстояния вытянутой руки (не более метра).
- Перезрелая катаракта (на этой стадии, вещество хрусталика разжижается, он приобретает однородный беловатый оттенок). Пациенты способны определять в комнате наличие светлого окна, ощущать свет направленного в глаз фонарика. Перезрелая катаракта нередко вызывает многочисленные осложнения. В этой связи, особенно опасно возникновение вторичной глаукомы из-за сдавления тканей глаза увеличившимся, помутневшим хрусталиком. Удерживающие хрусталик связки, также вовлечены в дистрофический процесс. Зачастую они разрываются, что ведёт к вывиху хрусталика (люксации) в стекловидное тело. Белковые вещества перезревшего хрусталика воспринимаются глазными тканями как чужеродные и это становится причиной развития иридоциклита.
Единственным методом лечения катаракты, является операция по удалению хрусталика и заменой на интраокулярную линзу (искусственный хрусталик)
Название этой операции — факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы. Именно её выполняют в 99% случаев катаракты. Однако, самый благоприятный исход хирургического лечения можно ожидать лишь у больных с незрелой катарактой. Чем менне зрелая катаракта, чем «мягче» хрусталик, тем быстрее проходит процесс реабилитации (не более недели).
Операция факоэмульсификации применяется в нашей стране вот уже более двадцати лет. Ее выполняют под местной анестезией, без госпитализации. Ход операции таков:
- Через малый роговичный разрез в глаз вводят ультразвуковой наконечник и разрушают мутный хрусталик.
- В хрусталиковую капсулу помещают гибкую искусственную линзу.
Стоимость операций по замене хрусталика
Наименование операции |
Цена (руб., 1 глаз) |
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ | от 45 000 |
Экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ | 65 000 |
Интракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ | 70 000 |
Виды искусственных хрусталиков (ИОЛ)
При хирургическом лечении катаракты применяются два типа искусственных интраокулярных линз: «жёсткие» и «мягкие».
ИОЛ жёсткого типа имеют постоянную неизменяемую форму. Для их установки требуется достаточно большой операционный разрез. На заключительном этапе операции в этом случае на рану накладываются швы, что несёт некоторые риски и удлиняет реабилитационный период.
Более предпочтительными в большинстве случаев (однако не всегда) являются «мягкие» линзы, представляющие собой механически упругий имплантат, который в сложенном виде вводится в полость глаза через самогерметизирующийся микроразрез, а затем закрепляется в хрусталиковой капсуле, принимая конечную форму. Как показано выше, такая гибкая полимерная линза может быть помещена на место естественного хрусталика через разрез или, скорее, прокол размером всего 1,6 мм, что не требует наложения швов. Заживление и регенерация после такой операции протекает быстрее, с меньшими ограничениями и минимальной вероятностью осложнений.
Кроме того, линзы различаются по своим рефракционным (преломляющим) характеристикам. В зависимости от образа жизни, доминирующего режима зрительных нагрузок и наличия сопутствующих заболеваний могут быть рекомендованы следующие виды ИОЛ:
- Монофокальные (обеспечивают корректное зрение на определённом среднем расстоянии, подразумевая дополнительное применение очков в ряде ситуаций);
- Мультифокальные (позволяют хорошо видеть как на дальних, и ближних дистанциях);
- Торические (одновременно с катарактой устраняют имеющийся астигматизм).
Реализация программы обязательного медицинского страхования предусматривает для всех жителей Российской Федерации возможность получения следующих бесплатных услуг офтальмологической помощи:
- Консультация специалиста офтальмолога и первичная дооперационная диагностика;
- Проведение лазерной иридэктомии, лазергониотрабекулопунктуры, лазертрабекулопластики, лазергониопластики;
- Выполнение фокальной лазерной коагуляции глазного дна, панретинальной лазеркоагуляци;
- Выполнение операции удаления катаракты методом факоэмульсификации.
При этом, хрусталик может как входить в оплату по обязательному медицинскому страхованию (отечественная ИОЛ), так и оплачиваться пациентом отдельно.
Для получения бесплатной медицинской помощи по полису ОМС, необходимо собрать следующие документы:
- Справка о наличии действующего полиса ОМС;
- Удостоверяющий личность документ (для взрослых – это паспорт, а для детей до 14-ти лет – свидетельство о рождении);
- Свидетельство об обязательном пенсионном страховании.
Чтобы иметь возможность бесплатно лечиться в дневном стационаре, необходимо пройти следующие обследования:
- Исследование свертываемости крови;
- Кровь на сахар;
- Общий анализ мочи;
- Исследование крови на ВИЧ;
- Флюорография;
- ЭКГ;
- Исследование мазка с конъюнктивы;
- Справка от стоматолога;
- Справка от оториноларинголога.
Можно ли сделать операцию по ОМС в платной клинике?
Некоторые коммерческие глазные клиники в рекламных целях могут заявлять о том что у них возможно проведение операции по ОМС (слово «бесплатно», во избежании последующих конфликтов, как правило не звучит. Чаще всего на деле пришедшему пациенту предлагают доплатить 30-40 тысяч рублей (как минимум!) за искусственный хрусталик, расходные материалы, «сложность операции», учёное звание врача и т.п. Без оплаты никто пациентов оперировать не будет, т.к. во-первых выплаты по ОМС, как правило, не покрывают даже себестоимости операции в коммерческой клинике, а во-вторых, такая система нарушает сам принцип ОМС — где хирургия проводится «пакетно»: с самым дешёвой линзой и фиксированной минимальной стоимостью оплаты хирурга без всяких доплат за медицину.
-
Симптомы катаракты — изображение перед глазами размывается, двоится и выцветает, напоминая передачу на экране старого телевизора.
При появлении катаракты сначала все окружающие предметы будут видны в легком тумане, затем начнут терять четкость. Снижение зрения при этом проходит постепенно и безболезненно, но вы иногда будете ловить себя на мысли, что раньше цвета казались ярче.
-
Симптомы глаукомы — зрение затуманено, картинка теряет насыщенность, а вокруг источников света появляются радужные ореолы.
Из-за слишком высокого внутриглазного давления нарушается кровоснабжение глаза, в поле зрения появляются темные пятна, а само изображение становится нечетким, словно на мониторе с частично неработающими пикселями.
Что такое высокотехнологичная медицинская помощь и квоты?
Квота — это деньги на высокотехнологичные операции, которые выделяет государство. В начале 2022 года Минздрав распределил все квоты по больницам РФ. У нас в стране есть около 145 больниц, которые лечат пациентов по квоте. Если у вас есть показания к сложной операции, то её можно сделать только по квоте, так как сложные операции считаются высокотехнологичным хирургическим вмешательством и стоят, как правило, очень дорого от 300 тысяч рублей. В приказе, утвержденном Минздравом РФ о высокотехнологичной медицинской помощи, содержится около 66 пунктов с диагнозами и заболеваниями, которые могут являться основанием для ее оказания. От каждого конкретного заболевания зависит вся планируемая мед помощь — от госпитализации или амбулаторного лечения до хирургического вмешательства.
К высокотехнологичным операциям для пожилых людей относятся:
- Высокотехнологичная нейро- и кардиохирургия: при ишемической болезни сердца, аневризме, хронической сердечной недостаточности, врожденных или приобретенных болезнях аорты и пр. Также, если существует необходимость в повторном высокотехнологичном хирургическом вмешательстве, например, на клапанах сердца на эту операцию нужно сначала получить квоту;
- Хирургические вмешательства при заболеваниях органов брюшной полости (абдоминальная хирургия) и сложные гастроэнтерологические операции;
- Сложные гинекологические и урологические операции;
- Хирургическое лечение при тяжелых ожоговых поражениях;
- Высокотехнологичные операции при онкологии;
- Сложные операции ЛОР-органов;
- Ревматологические операции;
- Хирургические операции на органах грудной клетки;
- Операции по трансплантации какого-либо органа или ткани;
- Челюстно-лицевая хирургия;
- Высокотехнологичные операции в эндокринологии и пр.
Операция катаракта глаза бесплатно москвичам
Как правило, офтальмологические клиники предоставляющие населению бесплатную медицинскую помощь имеют государственную форму собственности. Однако в последние годы, к реализации программы активно подключаются и лучшие частные офтальмологические центры страны. Так в Москве, необходимую помощь можно получить в следующих учреждениях:
Большинство офтальмологических центров страны уже перешли к операциям с минимальной травматизацией глаза, не требующих большого разреза и последующего наложения швов. Подобную технологию называют факоэмульсификацией. Процедура заключается в выполнении хирургом микроразреза (не более 3 мм), посредством которого в область хрусталика вводится наконечник ультразвукового устройства. Хрусталик разрушается ультразвуком и полностью выводится. На его место, через этот же разрез помещается сложенная гибкая линза (ИОЛ), которая внутри разворачивается и самостоятельно крепится. Залечивается все самопроизвольно, без наложения швов.
Операция катаракта по омс у пенсионеров декабрь 2022
Квота на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП). В этом случае, нужно найти клинику, предоставляющую подобные офтальмологические квоты. Следует упомянуть, что квоты на хирургическое лечение катаракты, являются наиболее дешевыми из всех медицинских офтальмологических квот. Однако, пребывания в клиническом стационаре и питание, пациенту придется оплачивать самостоятельно.
- Консультация специалиста офтальмолога и первичная дооперационная диагностика;
- Проведение лазерной иридэктомии, лазергониотрабекулопунктуры, лазертрабекулопластики, лазергониопластики;
- Выполнение фокальной лазерной коагуляции глазного дна, панретинальной лазеркоагуляци;
- Выполнение операции удаления катаракты методом факоэмульсификации.
Ветеран труда катаракта операция
Адвокат Чередниченко В.А., 193240 ответов, 73795 отзывов, на сайте с 12.05.2021
5.1. Обращайтесь с данным вопросам в собес. Данные вопросы решаются на уровне регионов. В каждом регионе свои программы финансирования здравоохранения.
Юрист Тур М.С., 2173 ответa, 456 отзывов, на сайте с 30.10.2021
9.1. Квоту выдает Департамент здравоохранения региона, оформлением документов на получение квоты занимается ваш лечащий врач.
Он должен выдать Вам направление на комплексное обследование,результат которого должен подтвердить необходимость проведения дорогостоящего хирургического вмешательства.
Заключения комплексного обследования специалистов + выписка из истории болезни,заверенная Глав.врачом,должны быть направлены лечащей Вас организацией на рассмотрение в Департамент здравоохранения.
Срок рассмотрения порядка 2-х недель.
Дополнительно ,Вы вправе обратиться на очную консультацию по данному вопрос в Департамент здравоохранения непосредственно.
Удачи!