Зубное протезирование для пенсионеров по ОМС бесплатно: реально ли в 2021 году?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Зубное протезирование для пенсионеров по ОМС бесплатно: реально ли в 2021 году?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Полис ОМС или полис обязательного медицинского страхования дает право всем гражданам нашей страны получать определенный перечень бесплатных стоматологических услуг по месту прописки или жительства. Оказывают услуги на бесплатной основе, естественно, только государственные учреждения.

Бесплатное протезирование: на что можно рассчитывать по квоте

Если есть квота на протезирование зубов, то, прежде всего, можно рассчитывать на обследование перед лечением. Оно будет включать не только визуальный осмотр и сбор анамнеза, но также ОПТГ (ортопантомограмма) – это двухмерные снимки обеих челюстей, которые позволят судить о скрытых процессах, протекающих в челюсти. Они гораздо менее информативные, чем трехмерная компьютерная томография, но ожидать от бесплатной медицины чего-то большего в наши дни, увы, нельзя.

Что касается непосредственно самого протезирования, то здесь выбор у пациентов по квоте невелик. Для них могут быть созданы только съемные конструкции из акрила или нейлона, или несъемные коронки из металла, металлопластмассы – эти материалы дешевые и подойдут не всем людям.

Конструкции из пластмассы и нейлона недолговечны, т.к. материалы впитывают красители, пигменты, быстро приходят в негодность. Кроме того, они малофункциональны, добиться в них полноценного восстановления жевательной функции практически невозможно, а пациенту приходится ограничивать себя в питании, например, отказываться от употребления твердых и любимых блюд, отдавая предпочтение самым мягким.

На заметку! Независимые исследователи установили, что случаев некачественного¹ лечения и протезирования у пациентов, которые проходили бесплатное лечение, в разы больше, чем у тех, кто получал платные услуги.

Металл и акрил могут вызывать аллергическую реакцию. Однако если пациент докажет и документально подтвердит, что в силу здоровья ему эти материалы действительно не подходят, то в клинике могут предложить установить протезы из других материалов. Нужно ли тогда будет что-то платить? Да, придется оплатить разницу в цене.

А что насчет сервисного обслуживания? Если у вас повредятся установленные протезы, то по решению врачебной комиссии они могут быть заменены на новые или отремонтированы в течение года с момента обращения. При этом, если в поломке конструкции будет виноват врач или клиника (например, по причине некачественного изготовления или установки), то работы по замене или ремонту проведут вне очереди.

Условия бесплатного или льготного протезирования зубов

В талоне записывается конкретное учреждение, в котором будет производиться протезирование. Оно может быть государственным или муниципальным. Процедуры в частных клиниках не оплачиваются.

Используются стандартные материалы. Льготное протезирование зубов для пенсионеров и любых других категорий граждан не предполагает применение дорогостоящих компонентов и методик.

Пациент не оплачивает только сам протез и его установку. Прочие процедуры, например, лечение кариеса, десен будут стоить также, как и для других граждан.

По общему правилу, льгота предоставляется единовременно и один раз. Законы субъектов вправе указывать иные условия. Например, бесплатное протезирование раз в 10 лет.

Сколько стоит протезирование при полном отсутствии зубов?

Цены на имплантацию при полном отсутствии зубов

Имплантация 1 челюсти под ключ	Цена*
На 6 имплантатах	Dentium (Южная Корея)	294 000 руб.
Nobel (Швеция)	450 000 руб.
Астра (Швеция)	420 000 руб.
Ostem (Южная Корея)	290 000 руб.

Сколько стоит поставить съемные протезы?

Виды съемных протезов:

Наименование	Цена
Полный нейлоновый съемный протез	32000 руб. 25500 руб.
Частичный нейлоновый съемный протез	28500 руб. 22500 руб.
Полный съемный протез Акрифри	32000 руб. 25500 руб.
Частичный съемный протез Акрифри	29000 руб. 22500 руб.

Все ли вылечат бесплатно?

Обладателя полиса ОМС вылечат от кариеса, пульпита, пародонтоза, ему удалят больной зуб, поставят пломбу, устранят гнойное воспаление, проведут физиотерапевтические процедуры. Анестезию и рентген по медицинским показаниям тоже сделают бесплатно. Каждые полгода можно приходить в клинику на профилактический осмотр и очищать зубы от камня — механическим способом, с помощью специального бора (ультразвуковая чистка выполняется за деньги). Детям предоставляют ортодонтическое лечение. Территориальные программы некоторых регионов могут включать дополнительные услуги. Поэтому не спешите доставать кошелек — уточните прежде, не решается ли ваша проблема бесплатно.

Протезирование, имплантация, отбеливание зубов, лечение с помощью лазерных технологий и некоторые другие процедуры в программу ОМС не входят. Исключение составляет льготная категория пациентов, состоящая из участников боевых действий, жертв аварии на Чернобыльской АЭС, ветеранов ВОВ. Протезирование для них оплачивается из средств госбюджета.

Где пенсионеры могут получить бесплатное протезирование зубов?

Чаще всего потеря зубов касается людей престарелого возраста. Однако оплатить эту нужду могут далеко не многие пенсионеры. Это обусловлено тем, что размер их пособий по старости имеет небольшой размер, а разработка и установка конструкции – дело не из дешевых.

Для лиц, которые достигли пенсионного возраста, действует социальное протезирование.

Если льготник живет в округе, где муниципальными властями не реализуется такая госпрограмма соцподдержки населения, то местные власти обязуются покрыть все расходы.

Основным минусом является то, что пенсионер не может сам выбирать медучреждение, в котором будет предоставлена услуга.

Льготная установка зубных протезов производит только муниципальная стоматология, на основании заключенного договора, который содержит условия, стоимость, сроки и гарантию на установленные протезы для пожилых людей.

Как проводится бесплатное протезирование зубов для пенсионеров?

Направлением на льготное зубопротезирование является специальный талон, который действителен в срок до одного месяца, после его выдачи. Клиника, в которой будет проводиться установка конструкции, указана именно в этом талоне.

При первом приеме у стоматолога, заключается договор с пациентом, производится осмотр ротовой полости, а также подготавливается ротовая полость к установке зубного протеза:

• Делают слепок, который определит цвет будущих зубных протезов;
• Учитываются пожелания пенсионера по отношению к будущей конструкции;
• После изготовления зубных протезов, осуществляется примерка и установка конструкции.

За что пенсионерам придется заплатить дополнительные деньги?

За первый прием врача, взятие слепков и рентген ротовой полости пенсионерам не придется выплачивать какие-либо деньги. Однако это действует только на установку акриловых зубных протезов.

При желании поставить другие конструкции, потребуется внести дополнительные средства.

Ценовая политика приведена ниже:

• Акриловые протезы – именно такие приборы финансируются из госбюджета. Их стоимость составляет около 25.000 рублей;
• Бюгельный протез – примерная его цена составляет около 40.000 рублей;
• Нейлоновый протез – около 45.000 рублей;
• Стоимость одной металлокерамической коронки – от 15.000 рублей. А протезирование всей челюсти на монтированные ранее импланты составит от 110.00 рублей.

Кто из пенсионеров имеет право на бесплатное зубопротезирование?

В соответствии с федеральным законодательством России, протезирование зубов для пенсионеров бесплатно гарантируется только тем гражданам, которые получают:

• пенсию военнослужащего (либо работника силовых структур);
• пенсию государственного служащего.

Граждане, работавшие на частных и иных предприятиях, которые не относятся к сферам военной или государственной службы, не имеют гарантированного на федеральном уровне права на льготные условия в протезировании зубов.

На уровне регионального законодательства, безусловно, зубное протезирование для пенсионеров может льготироваться на основании норм, принятых в дополнение к действующим федеральным и направленных на реализацию мер социальной поддержки тех граждан, которые не имеют оснований получать федеральные льготы.

Политика разных субъектов РФ в части установления таких норм — очень разная. К числу общих моментов в структуре нормативных актов, регулирующих бесплатное протезирование зубов пенсионерам в регионах, можно отнести определение основных перечней категорий получателей такой льготы. Как правило, право на нее имеют (не считая «федеральных льготников» — служивших в армии или в государственных органах власти):

• ветераны Великой отечественной войны;
• военнослужащие армий СССР и России, участвовавшие в международных вооруженных конфликтах;
• пострадавшие от репрессий;
• граждане с инвалидностью.

Кто имеет право на льготное и бесплатное протезирование зубов

В соответствии с ФЗ №173 пенсионерами признаются:

• мужчины и женщины (граждане РФ), достигшие 60 и 55 лет соответственно;
• иностранцы и лица без гражданства по достижению пенсионного возраста, если иное не предусмотрено международными соглашениями;
• инвалиды первой, второй и третьей группы;
• ликвидаторы Чернобыльской АЭС (этой категории граждан в большинстве субъектов РФ возмещают только половину стоимости дентального протеза);
• нетрудоспособные граждане, получающие пособие за потерю кормильца;
• военнослужащие, которые получили необходимую выслугу лет;
• лица, работающие на вредных производствах, по достижению ими определенного возраста, предусмотренного отдельно в каждом конкретном случае.

Все эти граждане, а также те, кто находился в очереди на бесплатное протезирование зубов, имеют право на льготы при получении услуг по стоматологии. Причем это касается и лечения, и протезирования, и обычного терапевтического осмотра дантистом.

Существуют определенные ограничения при начислении льгот за лечение работающим пенсионерам и пенсионеркам. В этом случае целесообразность выплат компенсаций отдельным группам граждан определяется индивидуально местными органами самоуправления и отделом соцзащиты.

Процедура получения льготы на стоматологические услуги

1. Получение справки от лечащего врача, подтверждающего необходимость вмешательства;
2. Сбор документации, необходимой для участия в госпрограмме;
3. Написание заявления на включение в программу льготного протезирования и подача его в ведомство социальной защиты;
4. Ожидание результатов рассмотрения заявки. Ориентировочный срок рассмотрения запроса составляет 30 дней , после чего заявитель будет оповещен письменным уведомлением.

В случае принятия положительного решения участник программы включается в лист ожидания. Предоставление стоматологического сервиса реализуется в порядке очередности.

• Дата обращения;
• Группа инвалидности;
• Степень стоматологических проблем;
• Общее состояние здоровья человека.

Дождавшись своей очереди, пациент получает талон с указанием сроков реализации услуги и названием клиники, где она будет реализована.

Вышеуказанные виды медицинской помощи включают бесплатное проведение:

• медицинской реабилитации;

• различных видов диализа;

• химиотерапии при злокачественных заболеваниях;

• профилактических мероприятий, включая:

• профилактические медицинские осмотры, в том числе детей, работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, в связи с занятиями физической культурой и спортом;

• диспансеризацию, в том числе пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью. Граждане проходят диспансеризацию бесплатно в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь. Большинство мероприятий в рамках диспансеризации проводятся 1 раз в 3 года, за исключением маммографии для женщин в возрасте от 51 до 69 лет и исследования кала на скрытую кровь для граждан от 49 до 73 лет, которые проводятся 1 раз в 2 года;

• диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями.

Кроме того, Программой гарантируется проведение:

• пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин;

• неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний у новорожденных детей;

• аудиологического скрининга у новорожденных детей и детей первого года жизни.

В соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан при оказании медицинской помощи в рамках Программы и территориальных программ не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

— оказание медицинских услуг;

— назначение и применение в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, при оказании медицинской помощи в экстренной и неотложной форме лекарственных препаратов по медицинским показаниям:

а) включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;

б) не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям:

• назначение и применение медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по медицинским показаниям;

• размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям;

• для детей в возрасте до четырех лет создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации, а для ребенка старше указанного возраста — при наличии медицинских показаний;

• транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения ему диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь.

В соответствии с законодательством Российской Федерации граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.

При этом платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме медицинской помощи либо по Вашей просьбе в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств.

Медицинские организации, участвующие в реализации Программы и территориальных программ, имеют право оказывать Вам платные медицинские услуги:

• на иных условиях, чем предусмотрено Программой, территориальными программами и (или) целевыми программами. Вам следует ознакомиться с важным для гражданина разделом Программы и территориальной программы — «Порядок и условия бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

• при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

• гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;

• при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением:

Пакет документов для протезирования зубов

• Сначала нужно прийти к стоматологу и оформить у него бланк, на котором будет написано, что вы нуждаетесь в данной процедуре. Это специальное направление или справка. Для предоставления льготы нужно медицинское обоснование.
• Также потребуется паспорт, полис ОМС, пенсионное свидетельство – нужны копии, а также оригиналы, которые могут запросить в органах соцзащиты.
• Из ЖЭКа нужно взять справку о составе семьи. В отдельных случаях, если этого требует льгота, для подтверждения вашего дохода в государственных органах запрашивают справку по форме 2-НДФЛ на каждого члена семьи за последние три месяца.
• Чтобы получить направление на лечение ребенка-инвалида, необходимо предоставить свидетельство о рождении и копию паспорта одного из родителей/опекунов.

Когда все необходимые документы для протезирования зубов будут готовы, отправляйтесь в соцзащиту. Там вам выдадут бланк заявления, заполнив которое, вы станете претендентом на получение льготного зубопротезирования.

Акции и скидки — когда имплантировать зуб можно значительно дешевле

Имплантация — процедура не дешевая. Однако установка имплантов дает возможность решить многие проблемы в течение короткого периода времени. Полноценная здоровая жизнь невозможна без зубов.

Многие клиники работают с бюджетными системами, что делает процедуру более доступной. Для привлечения пациентов разрабатываются системы скидок и специальных предложений. Акции на имплантируемые конструкции и их установку готовы предложить многие частные стоматологические учреждения.

1. Согаз дмс стоматология что входит
2. Личный кабинет Согаз на официальном сайте страховой компании

Метки: входить, программа, протезирование

Похожие записи
• Эвакуация машины за неправильную парковку в 2020 году
• Как оспорить штраф ГИБДД с камеры
• Действия при ДТП по ОСАГО в 2020 году

Похожие записи:

• Как получить охотничий билет в 2024 году
• Работник долго болеет — можно ли уволить?
• Образец Заявления о возвращении искового заявления