Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Должностные обязанности акушерки приемного отделения». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Принимает нормальные роды. 2.3. Проводит диспансеризацию и патронаж беременных, родильниц, гинекологических больных с выполнением организационных и лечебных мер. 2.4. Оказывает экстренную доврачебную акушерскую и гинекологическую помощь, неотложную доврачебную помощь новорожденным.
Должностная инструкция главной акушерки
Обеспечивает рациональную организацию труда среднего и младшего медицинского персонала, повышение квалификации, организует получение работниками подчиненных подразделений дополнительного профессионального образования (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) в соответствии с законодательством Российской Федерации.
2.2. Способствует внедрению в практику новых организационных форм и ресурсосберегающих технологий деятельности сестринского персонала. 2.3. Осуществляет своевременную выписку, распределение и хранение перевязочных материалов, медикаментов, в том числе ядовитых веществ и наркотических лекарственных средств, ведет учет их расходования.
2.4. Контролирует:
- работу среднего и младшего медицинского персонала по приему и выписке пациентов; организацию транспортировки пациентов внутри отделений медицинской организации, при вызовах скорой медицинской помощи; выполнение средним медицинским персоналом врачебных назначений, квалифицированного ухода за пациентами; соблюдение в медицинской организации лечебно-охранительного и санитарно-эпидемиологического режимов, санитарных правил и норм; проведение профилактических мероприятий по предупреждению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.
2.5. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию. В случае служебной необходимости главная акушерка может привлекаться к выполнению своих должностных обязанностей сверхурочно, в порядке, предусмотренном законодательством.
3. Права Главная акушерка имеет право: 3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии. 3.2. На оплату дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию в случаях повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и получения профессионального заболевания.
3.3. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам. 3.4. Самостоятельно принимать решения в рамках своей компетенции и организовывать их выполнение подчиненными сотрудниками. 3.5. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.
3.6. Получать информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.
3.7. Знакомиться с проектами решений руководства, касающимися его деятельности.
3.8. Повышать свою профессиональную квалификацию.
3.9. Контролировать работу подчиненных сотрудников, отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству по их поощрению или наложению взысканий. 3.10. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции. 4. Ответственность Главная акушерка несет ответственность за: 4.1.
Не обеспечение выполнения своих функциональных обязанностей, а также работу подчиненных ей служб (подразделений) организации по вопросам, входящим в обязанности отдела. 4.2.
Функциональные обязанности акушерки
Должностная инструкция акушерки
На должность акушерки назначается лицо, получившее высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» или среднее медицинское образование, диплом по специальности «Акушерское дело» и сертификат по специальности «Акушерское дело». Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством. В своей работе руководствуется положением о родильном доме (отделении), женской консультации, настоящим положением, должностной инструкцией, другими официальными документами Минздрава России, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц. Акушерка, работающая на фельдшерско-акушерском пункте, организует свою работу в соответствии с положением об акушерке фельдшерско-акушерского пункта. Постоянно совершенствует свои профессиональные знания и умения.
1. Проводит лечебно-профилактическую санитарно-просветительную работу, уход за пациентами в соответствии с профилем отделения под руководством врача.
2. Проводит подготовительную работу для лечебно-диагностической деятельности врача акушера-гинеколога и собственной деятельности.
3. Осуществляет лечебно-диагностическую помощь беременным, роженицам, родильницам, гинекологическим больным по назначению врача или совместно с ним в отделении, на приеме в женской консультации, на дому.
4. Оказывает медицинскую помощь при неосложненных родах самостоятельно или с врачом акушером-гинекологом при патологии родов, послеродовом периоде, проводит первичную обработку и при необходимости первичную реанимацию новорожденных.
5. Оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях по профилю деятельности с последующим вызовом врача или направлением пациента в лечебно-профилактическое учреждение.
6. Сообщает врачу акушеру-гинекологу, старшей акушерке, заведующему отделением или дежурному врачу об экстремальных ситуациях в состоянии пациентов, происшествиях в отделении, палатах, кабинетах.
7. Осуществляет патронаж на дому беременных, родильниц, гинекологических больных с выполнением организационных и лечебных мер.
Педиатр — это детский врач. Он следит за состоянием малыша. Первый осмотр ребенка проводится в родовом блоке, сразу после рождения, но затем педиатр должен обязательно осмотреть его в течение 2 часов после перевода в послеродовую палату. В последующие дни педиатр каждый день совершает обход, а вечером приходит дежурный врач, чтобы посмотреть, все ли у вас в порядке. Если ребенок находится с мамой, то врач осматривает его в палате или малыша забирают на осмотр в детскую, если же ребенок лежит отдельно — в палате интенсивного наблюдения или в реанимации, то врач осматривает его там.
В любое время суток, если вам кажется, что с малышом что-то не в порядке, нужно обратиться к медперсоналу.
Педиатр смотрит, правильно ли сформирован ребенок, проверяет врожденные рефлексы, наблюдает за самочувствием малыша. Он контролирует, как изменяется вес малыша (в первые 2-3 суток ребенок теряет до 10% от массы тела, затем начинает прибавлять в весе), достаточно ли ему молока или необходим докорм, не появилось ли каких-то аллергических реакций. На каждом обходе врач контролирует, как заживает пупочная ранка. Если малышу требуется терапия, педиатр делает свои назначения. Он также решает, вопрос о прививках — можно ли делать их по графику или имеются какие-то противопоказания (в роддоме малыша прививают против гепатита В и против туберкулеза, обязательно с согласия матери).
Должностная инструкция акушерки приемного отделения роддома
Послеродовое отделение Планировка послеродового отделения зависит от того, какой режим пребывания мамы и малыша практикуется в данном роддоме. При совместном пребывании матери и ребенка в послеродовой палате, кроме маминой кровати, стола, стула и тумбочки, предусмотрено пеленальное место для малыша, а также его кроватка.
Мама и новорожденный все время находятся вместе. В этом случае детская сестра и врач-неонатолог осматривают малыша в палате, при маме. Детская сестра в первые сутки учит маму ухаживать за малышом, подмывать и переодевать его.
Внимание
В обязанности акушерки послеродового отделения в числе прочего входит помощь в налаживании грудного вскармливания. При совместном пребывании во многих роддомах разрешено пользоваться «своей» одеждой для малыша.
Раздельное пребывание предполагает наличие в роддоме детского отделения, где находятся новорожденные, В этом случае мама с малышом встречаются только во время кормления — 7 раз в день через каждые три часа. Первое кормление обычно бывает в 6 утра, последнее — в 00 часов.
С 00 до 6 часов утра — перерыв на сон.
Осмотр и другие манипуляции с крохой проводят в детском отделении, а затем неонатолог обходит мам и рассказывает им о самочувствии детей. Послеродовое отделение в этом случае устроено как обычное терапевтическое, за исключением разве что наличия смотровой комнаты, в которой женщинам проводят обработку швов и осмотр перед выпиской.
В любом случае в послеродовом отделении может быть разрешено посещение родственников.
Осуществляет патронаж на дому беременных, родильниц, гинекологических больных с выполнением организационных и лечебных мер. 10.
Проводит профилактические осмотры женщин с целью выявления гинекологических заболеваний (совместно с врачом или самостоятельно), работу по планированию семьи. 11.
Выполняет меры по соблюдению санитарно-гигиенического режима (соблюдение правил асептики и антисептики, правильное хранение, обработка, стерилизация инструментов, приборов, перевязочного материала) в отделении (женской консультации, кабинете). 12. Оформляет установленную Минздравом России медицинскую документацию для соответствующего подразделения.
III. Права Акушерка имеет право 1. Получать необходимую информацию для четкого выполнения своих обязанностей. 2. Давать указания младшему медицинскому персоналу по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима отделения (кабинета).
3.
После душа роженице помогают переодеться в одежду для родов — «казенную» или принесенную с собой (в зависимости от требований конкретного родильного отделения). В ряде роддомов будущей маме предложат переодеться сразу, как только она переступит порог роддома.
В любом случае одежду нужно отдать сопровождающим, если женщина приехала одна, то вещи ненадолго (в пределах суток) оставят в приемном отделении. Родильный блок Из приемного отделения роженица отправляется в родильное отделение, или родблок.
Это, безусловно, самое важное отделение роддома — ведь именно здесь происходят роды! В современных родильных домах родблок может иметь два различных варианта планировки. Расскажем в отдельности о каждом из них. Так называемая «боксовая» планировка предполагает деление родблока на отдельные комнаты-боксы, рассчитанные на одну роженицу.
Следует иметь в виду, что и при этом к одной роженице может прийти одновременно только 1-2 человека, категорически запрещен проход в послеродовое отделение детей до 14 лет. Отделение патологии беременности В отделение патологии беременности, или ОПБ, поступают женщины с осложнениями беременности, требующими постоянного наблюдения.
Принятие физиологических родов с различными вставлениями головки плода, оказание классического акушерского пособия самостоятельно, при патологии родов, с врачом акушером-гинекологом. 26. Прием новорожденного в операционной и транспортировка в манипуляционную туалетную родильного зала.
; Внедрение и применение новых методик: выкладывание новорожденного на живот матери, раннее прикладывание к груди в соответствии с назначением врача-неонатолога.
Проведение катетеризации мочевого пузыря с целью профилактикиакушерского кровотечения.
Проведение первичного и вторичного туалета новорожденного, при необходимости, первичной реанимации новорожденных строго соблюдая алгоритм действий.
Обязанности акушерки, а также особенности её работы и требования к знаниям и навыкам прописываются в должностной инструкции. Категория, занимаемая акушеркой – специалист.
Назначение на должность акушерки и освобождение от нее осуществляется главным врачом больницы в соответствии с приказом руководителя соответствующего медицинского учреждения.
Данные процессы происходят в соответствии с правилами законодательства РФ.
Человек, которого назначают на должность акушера, должен иметь среднее специальное образование по следующим направлениям:
- Лечебное дело
- Акушерское дело
- Сертификат специалиста по «Акушерскому делу» (при этом не обязателен стаж работы).
- Также возможен прием на работу физического лица, получившего высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело».
Информация, которую необходимо знать и применять на практике акушерке:
- Особенности течения женской беременности, знания об основах женской гигиены.
- Сведения о профилактике осложнений во время родов.
- Особенности послеродового периода.
- Основы антисептики.
- Основы диспансеризации.
- Основы контрацепции.
- Основы медицины катастроф.
- Правила соблюдения медицинской этики, а также профессионального общения.
- Основные правила техники безопасности при использовании медицинской техники и оборудования для лечения.
- Сведения о профилактике гинекологических заболеваний.
Также необходимо знать и соблюдать акушеркой следующие законодательства:
- нормативные акты по вопросам здравоохранения;
- трудовое законодательство.
- Консультативно-диагностическая поликлиника
- Гинекологическое отделение с операционными
- Организационно-методический отдел
- Дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными неонатальными бригадами
- Акушерский стационар
- Неонатологический стационар
- Отделение профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи
- Клинико-диагностическая лаборатория
- Отделение лучевой и магнитно-резонансной диагностики
- Отделение ультразвуковой и функциональной диагностики
Акушерское отделение патологии беременности
Оказывает доврачебную медицинскую помощь беременным женщинам и гинекологическим больным, устанавливает предварительный диагноз и срок беременности. Принимает нормальные роды. Проводит диспансеризацию и патронаж беременных, родильниц, гинекологических больных с выполнением организационных и лечебных мер. Оказывает экстренную доврачебную акушерскую и гинекологическую помощь, неотложную доврачебную помощь новорожденным. Проводит санитарно-гигиеническое обучение женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем. Наблюдает за состоянием здоровья и развития детей первого года жизни. Ассистирует при некоторых акушерских и гинекологических операциях. Выполняет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима (соблюдение правил асептики и антисептики, правильное хранение, обработка, стерилизация инструментов, приборов, перевязочного материала) в отделении (женской консультации, кабинете).
Акушерка имеет право:
1. устанавливать предварительный гинекологический диагноз и срок беременности;
2. вносить предложения руководству по совершенствованию организации и улучшению условий своей трудовой деятельности;
3. контролировать работу подчиненного младшего медицинского персонала (при его наличии), отдавать им распоряжения и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству по их поощрению или наложению взысканий;
4. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
5. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее работой;
6. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
7. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
Акушерка пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.
Акушерка несет ответственность за:
1. своевременное и качественное осуществление возложенных на нее должностных обязанностей;
2. своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства учреждения, действующих нормативно-правовых актов по своей специальности;
3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
6. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям.
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов акушерка может быть привлечена в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
На старшую акушерку возлагаются следующие должностные обязанности:
2.1. Оказание доврачебной медицинской помощи беременным женщинам и гинекологическим больным, установление предварительного диагноза и срока беременности.
2.2. Принятие нормальных родов.
2.3. Проведение диспансеризации и патронажа беременных, родильниц, гинекологических больных с выполнением организационных и лечебных мер.
2.4. Оказание экстренной доврачебной акушерской и гинекологической помощи, неотложной доврачебной помощи новорожденным.
Старшая акушерка имеет право:
3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.
3.2. На бесплатную выдачу специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты.
3.3. Получать необходимую для выполнения функциональных обязанностей информацию о деятельности организации от всех подразделений напрямую или через непосредственного начальника.
3.4. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.
3.5. Знакомиться с проектами приказов руководства, касающимися ее деятельности.
3.6. Принимать участие в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее работой.
3.7. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам и т. д.
3.8. Повышать свою профессиональную квалификацию.
3.9. [Иные права, предусмотренные Трудовым законодательством Российской Федерации].
Старшая акушерка несет ответственность:
4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, – в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.
4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения – в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.
4.3. За причинение материального ущерба работодателю – в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.
После приема, проводимого при первой явке в консультацию, выявляю беременных высокой степени риска и направляю на консультацию к специалистам. После обследования решается вопрос о возможности сохранения беременности.
Высшее медицинское образование. Действующий сертификат по акушерству и гинекологии. Опыт работы от 3-х лет.
Во время отсутствия акушерки (командировка, отпуск, болезнь и пр.) ее обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.
Доктор расспрашивает будущую маму о состоянии ее здоровья, особенностях течения беременности, о причинах обращения и самочувствии на момент поступления в роддом. Полученные данные врач заносит в историю родов — так называется медицинская карта женщины в роддоме.
После беседы будущей маме предлагают раздеться и прилечь на находящуюся здесь же кушетку. Перед началом приема я подготавливаю карты беременных, расклеиваются анализы. При первичном обращении беременной к врачу, на нее заполняю индивидуальную карту беременной.
На лицевой стороне записываю паспортные данные, место работы, профессиональные вредности, исход предыдущих беременностей и родов. Провожу полный сбор анамнеза женщины.
Ежедневная текущая уборка в послеродовых палатах проводится трижды (2 раза с моющим комплексом и 1 раз с дезинфицирующим средством). После выписки родильниц проводится уборка по типу заключительной.
Врач-акушер осматривает Вас в смотровой приемного покоя, ставит предварительный диагноз и решает вопрос о том, куда Вы далее отправитесь: в предродовую палату или домой (если Ваше состояние нормально и роды еще не начались). Если Вы остаетесь в роддоме, акушерка приемного покоя завершает процедуру оформления документов, делает очистительную клизму и провожает Вас в предродовую палату.
Оказывает экстренную доврачебную акушерскую и гинекологическую помощь, неотложную доврачебную помощь новорожденным.
Запрещается полное или частичное воспроизведение материалов сайта без письменного разрешения учредителей ООО «Желанные дети». При цитировании ссылка на центр «Желанные дети» обязательна. Сайт центра «Желанные дети» предназначен только для получения информации.
Должностная инструкция акушерки родильного зала
За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, — в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.
Осуществление приёма и сдачи дежурств у постели роженицы, родильницы, рабочего места; проверка наличия предметов ухода, мединструментария, медикаментов.
Медицинский персонал в своей работе руководствуется нормативными документами, настоящим положением, должностными инструкциями, утвержденными главным врачом учреждения.
Подготовка кабинета врача к приёму, контроль наличия необходимого медицинского инструментария и медикаментов. Через 7 дней проводить, вместе с санитаркой, генеральную уборку в отделении по плану. 20. Следить за сроками годности медикаментов. 21. Следить за бережным отношением сотрудников к медицинскому оборудованию. 22. Вежливо и внимательно обращаться с пациентками и сотрудниками. 23.
Старшая акушерка акушерского физиологического отделения Лидской црб обязана:
— обеспечивать наличие на рабочих местах инструкций, знаков безопасности, предупредительных надписей, противопожарного инвентаря и средств пожаротушения;
— следить за правильным применением работниками предусмотренных инструкциями приспособлений, инструмента, средств индивидуальной защиты.
— отстранять от работы работников, не имеющих допуска к самостоятельной работе, не применяющих средств защиты;
— следить за соблюдением параметров лечебных процессов, требований безопасности при ведении всех видов работ, пожарной безопасности;
— обеспечивать немедленно устранение обнаруженных нарушений. При невозможности устранения недостатков силами персонала, о них сообщается руководителю подразделения, делается запись в журнале периодического контроля и сообщается заместителю главного врача по АХЧ.
Функциональные обязанности акушерки
На должность акушерки назначается лицо, получившее высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» или среднее медицинское образование, диплом по специальности «Акушерское дело» и сертификат по специальности «Акушерское дело». Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством. В своей работе руководствуется положением о родильном доме (отделении), женской консультации, настоящим положением, должностной инструкцией, другими официальными документами Минздрава России, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц. Акушерка, работающая на фельдшерско-акушерском пункте, организует свою работу в соответствии с положением об акушерке фельдшерско-акушерского пункта. Постоянно совершенствует свои профессиональные знания и умения.
• уметь выявлять осложнения беременности, чтобы своевременно направить женщину на консультацию к врачу или госпитализировать ее в дородовое отделение (например, при ранних и поздних токсикозах беременных, кровотечениях во время беременности, при наличии узкого таза, многоплодия, неправильного положения плода и др.);
На акушерку возлагаются следующие должностные обязанности:
2.1. Оказание доврачебной медицинской помощи беременным женщинам и гинекологическим больным, установление предварительного диагноза и срока беременности.
2.2. Принятие нормальных родов.
2.3. Проведение диспансеризации и патронажа беременных, родильниц, гинекологических больных с выполнением организационных и лечебных мер.
2.4. Оказание экстренной доврачебной акушерской и гинекологической помощи, неотложной доврачебной помощи новорожденным.
2.5. Проведение санитарно-гигиенического обучения женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем.
2.6. Наблюдение за состоянием здоровья и развития детей первого года жизни.
2.7. Ассистирование при некоторых акушерских и гинекологических операциях.
2.8. Выполнение мероприятий по соблюдению санитарно-гигиенического режима (соблюдение правил асептики и антисептики, правильное хранение, обработка, стерилизация инструментов, приборов, перевязочного материала) в отделении (женской консультации, кабинете).
2.9. [Другие должностные обязанности].
Старшая акушерка акушерского физиологического отделения Лидской црб обязана:
Обеспечивать наличие на рабочих местах инструкций, знаков безопасности, предупредительных надписей, противопожарного инвентаря и средств пожаротушения;
Следить за правильным применением работниками предусмотренных инструкциями приспособлений, инструмента, средств индивидуальной защиты.
Отстранять от работы работников, не имеющих допуска к самостоятельной работе, не применяющих средств защиты;
Следить за соблюдением параметров лечебных процессов, требований безопасности при ведении всех видов работ, пожарной безопасности;
Обеспечивать немедленно устранение обнаруженных нарушений. При невозможности устранения недостатков силами персонала, о них сообщается руководителю подразделения, делается запись в журнале периодического контроля и сообщается заместителю главного врача по АХЧ.
Таблица 1
|
Наименование должности |
Всего по штатному расписанию |
Занято |
Физических лиц |
|
|
Врачи |
10,75 |
10,75 |
8 |
|
|
Средний медицинский персонал |
28,75 |
28,75 |
26 |
|
|
Младший медицинский персонал |
27 |
27 |
17 |
|
При перерастяжении стенки матки, У женщин с явлениями перерастяжения матки
Для предупреждения и лечения гипоксии внутриутробного плода применяют препараты, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение и кислородное снабжение плода.
При перерастяжении матки для предупреждения наступления гипотонии и даже атонии матки необходимо не допускать быстрого опорожнения ее. Так, например, нельзя допускать рождение второго из двойни плода сразу же после рождения первого, за исключением тех случаев, когда имеются показания для срочного родоразрешения женщины (эклампсия, острая сердечно-сосудистая недостаточность, отек легких и др.).
Так же осторожно и постепенно следует выпускать околоплодные воды после вскрытия плодного пузыря при явлениях многоводия. При наличии крупного или гигантского плода (масса плода 5000 г. и более) не следует допускать слишком быстрого его рождения. Такое постепенное освобождение матки от ее содержимого и принятие других мер профилактики (опорожнение мочевого пузыря, введение сокращающих матку средств и пр.) позволяет предупредить наступление гипотонических и атонических маточных кровотечений.
При многоплодной беременности чаще, чем в обычных условиях, развиваются поздние токсикозы беременных, проявления которых усиливаются в процессе родов. Необычно часто при многоплодии наблюдается наступление преждевременных родов. Кроме того, при многоплодии чаще наблюдается тазовое предлежание или неправильное положение одного или обоих плодов (при двойне), а также наступает преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, особенно после рождения одного из близнецов и при наличии однояйцевой двойни, когда имеется общее для обоих плодов детское место. Об этих особенностях следует помнить при ведении родов у женщин с многоплодной беременностью.
Родоразрешить женщину вторым из двойни плодом (при отсутствии признаков его гипоксии) следует через 20-30 мин после рождения первого ребенка. Рождение второго из двойни плода происходит обычно быстро, после спонтанного или искусственного вскрытия его плодного пузыря и при условии, если он находится в продольном положении. При обнаружении поперечного или косого положения плода следует сразу после вскрытия плодного пузыря производить классический (наружно-внутренний) поворот на ножку и извлечение его за тазовый конец. Плодный пузырь второго плода следует вскрывать с осторожностью, особенно при высоком стоянии предлежащей части плода над входом в таз.
После рождения первого плода и отделения его от матери (после пересечения пуповины), необходимо тщательно перевязать или пережать зажимом материнский конец пупочного канатика.
При рождении крупного и особенно гигантского плода часто наступают травматические его повреждения, травмируются родовые пути. Для предупреждения такого травматизма целесообразно производить на заключительном этапе периода изгнания (во время врезывания головки плода) рассечение промежности. Крупные и гигантские дети нередко рождаются у женщин, страдающих сахарным диабетом. Поэтому новорожденный ребенок, несмотря на большой вес при рождении, отличается функциональной незрелостью и часто страдает гипоксией, а по шкале Апгар получает низкую оценку. Больная диабетом мать и родившийся у нее ребенок должны находиться под особым наблюдением врачей (акушера, неонатолога и эндокринолога) и получать соответствующее лечение.
Санитарно-эпидемиологический режим
В системе профилактики внутрибольничных инфекций (ВБИ) важное место занимают дезинфекционные мероприятия, эффективность которых зависит от качества применяемых средств дезинфекции. Проблема ВБИ в последние годы приобрела исключительно большое значение для всех стран мира. Бурные темпы роста лечебных учреждений, создание новых видов медицинского (терапевтического и диагностического) оборудования, применение новейших препаратов, обладающих иммунодепрессивными свойствами, искусственное подавление иммунитета при пересадке органов и тканей — эти, а также многие другие факторы усиливают угрозу распространения инфекций среди пациентов и персонала лечебных учреждений.
В мои обязанности входит закладка белья и отправка в ЦСО. Перед тем, как приступить к закладке материала в стерилизацию, мою пуки, надеваю стерильный халат, маску. Каждый комплект для стерилизации заворачиваю в три матерчатых мешка. Для контроля качества стерилизация в каждый комплект помещается термоиндикатор.
1.1. Акушерка относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности руководителя].
1.2. Акушерка назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности].
1.3. На должность акушерки принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело» и сертификат специалиста по специальности «Акушерское дело» без предъявления требований к стажу работы.
1.4. Акушерка должна знать:
Законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
Основы гигиены женщины в период беременности и после родов;
Основные виды акушерских осложнений, особенности течения и ведения беременности, родов, послеродового периода при акушерской патологии;
Основные методы профилактики и борьбы с осложнениями;
Правила асептики и антисептики;
Санитарно-противоэпидемический режим родовспомогательных организаций;
Мероприятия по профилактике гинекологических заболеваний;
Основы контрацепции и здорового образа жизни;
Показатели материнской и перинатальной смертности и роль акушерки в их снижении;
Структуру организаций родовспоможения;
Медицинскую этику;
Психологию профессионального общения;
Основы диспансеризации;
Основы медицины катастроф;
Основы трудового законодательства;
Правила внутреннего трудового распорядка;
Правила санитарной, личной гигиены;
Правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты.
Положение об акушерском обсервационном отделении
I. Общие положения
1.1. Акушерское обсервационное отделение организовано в составе государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Волгоградский областной клинический перинатальный центр №1 им.Л.И.Ушаковой», г.Волжский и является его структурным подразделением.
1.2. В отделении осуществляется плановая и экстренная помощь в период беременности, в родах, в послеродовом периоде и при отдельных видах заболеваний подлежащих нахождению в обсервационном отделении.
1.3. Деятельность акушерского обсервационного отделения регламентируется соответствующими нормативными документами.
II. Цель и задачи отделения
2.1. Осуществление комплекса мероприятий по своевременной диагностике и лечению инфекционных осложнений у беременных, рожениц и родильниц.
2.2. Повышение уровня теоретических знаний и обучение медицинского персонала отделения основным правилам ухода за беременными, роженицами и родильницами в акушерском обсервационном отделении.
2.3. Осуществление комплекса мероприятий по пропаганде и внедрению политики грудного вскармливания в акушерском обсервационном отделении.
2.4. Задачей отделения является осуществление комплекса мероприятий по обеспечению совместного пребывания родильниц и новорожденного в палате акушерского обсервационного отделения.
III. Структура отделения
3.1. Руководство акушерским обсервационным отделением осуществляет заведующий, назначаемый и освобождаемый от занимаемой должности руководителем учреждения в установленном порядке.
3.2. Заведующий отделением подчиняется главному врачу и заместителю главного врача по медицинской части.
3.3. Штаты акушерского обсервационного отделения устанавливаются в соответствии с действующими нормативными документами с учетом местных условий или рассчитываются в соответствии с объемом работы.
3.4. Оснащение осуществляется в соответствии с профилем и уровнем учреждения.
3.5. Медицинский персонал в своей работе руководствуется нормативными документами, настоящим положением, должностными инструкциями, утвержденными главным врачом учреждения.
IV. Функции отделения.
В соответствии с основными задачами отделения его персонал:
4.1. Осуществление наблюдения и лечения за состоянием беременных, рожениц и родильниц.
4.2. Осуществляет политику грудного вскармливания при совместном пребывании матери и ребенка.
4.3. Осуществляет мероприятия по повышению квалификации врачей и среднего персонала.
4.4. Проводит мероприятия по охране труда медицинского персонала, соблюдение техники безопасности, производственной санитарии, противоэпидемического режима в акушерском обсервационном отделении.
4.5. Ведение учетно-отчетной документации в отделении.
4.6. Повышение квалификации персонала акушерского обсервационного отделения.
4.6. Внедрение прогрессивных форм работы, новые методы обследования и лечения имеющие высокую диагностическую надежность.
4.7. повышение качества оказываемых медицинских услуг персоналом акушерским обсервационным отделением.
Функции приемного отделения хирургической клиники:
- Прием и регистрация больных, обратившихся или доставленных для оказания помощи.
- Первичный осмотр пациентов и выполнение необходимых лабораторных и инструментальных методов диагностики.
- Оказание различных видов неотложной медицинской помощи (в том числе проведение реанимационных мероприятий).
- Сортировка больных и определение отделения для госпитализации.
- Проведение санитарно-гигиенической обработки больных.
- Оформление учетной медицинской документации.
- Транспортировка больных в лечебные отделения.
- Сообщение в правоохранительные органы о суицидальных случаях, дорожно-транспортных и криминальных травмах, а также о лицах, поступивших в безсознательном состоянии без документов.
- Информационно-справочная работа.
Должностная инструкция акушерки
14587 Предлагаем Вашему вниманию типовой пример должностной инструкции акушерки, образец 2022 года.
должна включать следующие разделы: общее положение, должностные обязанности акушерки, права акушерки, ответственность акушерки. относится к разделу
«Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»
. В должностной инструкции акушерки должны быть отражены следующие пункты: 1) Должностные обязанности.
Оказывает доврачебную медицинскую помощь беременным женщинам и гинекологическим больным, устанавливает предварительный диагноз и срок беременности. Принимает нормальные роды. Проводит диспансеризацию и патронаж беременных, родильниц, гинекологических больных с выполнением организационных и лечебных мер. Оказывает экстренную доврачебную акушерскую и гинекологическую помощь, неотложную доврачебную помощь новорожденным.
Должностная инструкция акушерки
Выполнять меры по соблюдению сан-эпид режима( соблюдение асептики и антисептики, правильное хранение, обработка, стерилизация медицинского инструментария, перчаток, перевязочного материала, медицинских приборов) согласно действуюшим инструкциям и приказам.
10. Строго соблюдать правила личной гигиены, меры предосторожности при работе с кровью, профилактику профессиональных заражений. 11. Содержать имеющуюся аппаратуру, инструмент, оборудование кабинета в технически исправном состоянии, своевременно принимать меры по устранению неисправностей, подавая заявки на ремонт старшей акушерке, сестре-хозяйке 12.
Соблюдать нормы этики и деонтологии 13. Соблюдать правила трудовой дисциплины, техники безопасности, противопожарной безопасности. 14. Оформлять установленную МЗ России медицинскую документацию.
15. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в амбулаторные карты больных. 13. При необходимости помогать больным подготовиться к осмотру. 14. Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.
15. Выписывать требования на медикаменты, перевязочный и расходный материал, дез. средства и получать их у старшей медицинской сестры.
16. Проводить профилактический осмотр представительниц женского пола (осмотр кожных покровов, визуальных слизистых оболочек, осмотр и пальпация молочных желез, периферических лимфоузлов, осмотр на зеркалах шейки матки и влагалища, анальное обследование матки и придатков, пальцевое обследование прямой кишки женщинам старше 40 лет при наличии жалоб.
17. Владеть техникой взятия мазка из влагалища и цервикального канала с последующим направлением их в цитологическую лабораторию для исследования.
18. Направлять лиц с выявленной патологией к соответствующему специалисту для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения. 19. Проводить санитарно-просветительную работу среди женщин.
20. Вести учет и регистрацию проводимых профилактических осмотров и результатов цитологических исследований по установленным формам. 21. Систематически повышать свою квалификацию.
22. Оформлять медицинскую документацию: направления на консультацию, статистические талоны и отчеты, выписки из амбулаторных карт, контрольные карты диспансерного наблюдения, дневник работы среднего медицинского персонала.
III. Права. Акушерка имеет право: 1. Применять по назначению врача консервативные методы лечения больных, проводить определенные лечебные процедуры.
2. Получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей. 3. Вносить предложения по совершенствованию работы медицинской сестры и организации сестринского дела в учреждении.
4. Требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечения поста (рабочего места) оборудованием, оснащением, инструментарием, предметами ухода и т.д., необходимыми для качественного выполнения своих функциональных обязанностей. 5. Повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий.
6.
В приемном покое акушерка сначала расспросит о схватках: когда начались, какова частота и ощущения, не отошли ли воды, шевелится ли малыш. От ответов зависят ее дальнейшие действия. Если будущая мама скажет, что малыш давно не дает о себе знать, дежурная тут же прослушает стетоскопом его сердцебиение.
Не обнаружив нужных звуков, вызовет врача.
Если раскрытие шейки матки началось относительно недавно, например, час назад, и плодный пузырь не лопнул, осмотр будет размеренным и подробным.
Когда в запасе мало времени, действия ускоряются: будущую маму перевозят в родильную палату.
Важно. Почувствовав первые схватки посмотрите на часы и запомните, а лучше запишите время, которое они показывают.
Из-за волнения и болевого шока нужная информация может оказаться вне зоны доступа, а врач должен знать, когда начался родовой процесс. Если не уверены в своих силах, то все необходимые документы — паспорт, обменную карту и родовой сертификат — заранее отдайте близкому человеку, который поможет вам добраться до роддома. Он передаст их по назначению.