Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Новые правила проведения медосмотров с 2022-2023 года». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Непосредственно необходимый список врачей для прохождения медосмотра может серьезно отличаться в зависимости от занимаемой должности и профессии, что следует учитывать как работникам, так и работодателям. Более того – могут отличаться и необходимые в рамках медицинского осмотра обследования. Подробно с информацией о нужных исследования и врачах можно ознакомиться в Приказе Минздравсоцразвития №302н от 12.04.2011. Также, в данном приказе содержится и перечень частоты периодических осмотров для различных профессий.
Законодательная база первичных медосмотров
Трудовой Кодекс РФ затрагивает вопрос медицинского обследования перед трудоустройством в нескольких статьях:
- ст. 69 регламентирует обязательность осмотра врачей для несовершеннолетних трудящихся;
- ст. 185 гарантирует работнику компенсацию затраченных на рабочий медосмотр денежных средств;
- ст. 212 и ст. 213 приводят категории сотрудников, для которых допуск к работе без прохождения медицинского осмотра является прямым нарушением закона;
- в ст. 213 разъясняется процедура проведения регулярной медкомиссии в организации;
- ст. 214 настаивает на медосмотре, как одном из способов соблюдения работником правил по охране труда;
- ст. 324 говорит об обязательности медосмотров для устраивающихся на Крайний Север.
Медосмотры должен оплачивать работодатель
Согласно положениям 212 статьи ТК РФ работодатель организовывает проведение за счет собственных средств:
-
обязательные предварительные (при поступлении на работу),
-
периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры,
-
а также другие обязательные медицинские осмотры,
-
обязательные психиатрические освидетельствования работников,
-
внеочередные медицинские осмотры,
-
обязательные психиатрические освидетельствования работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований.
Доводы работодателя о том, что оплата предварительного медицинского осмотра должна производится в форме компенсации расходов истца по проведению медицинского осмотра обоснованно отклонены судом первой инстанции, поскольку положениями трудового законодательства предварительный медицинский осмотр осуществляется за счет работодателя, а не за счет средств работника с последующей компенсации ему понесённых затрат.
Просто и понятно о том, как пройти медкомиссию при приеме на работу
- Для трудоустройства на некоторые категории должностей обязательным условием является прохождение предварительного медицинского осмотра.
- Ведь наниматель не имеет права допускать к работе людей, имеющих медицинские противопоказания к выполнению своих обязанностей.
- Именно поэтому, чтобы исключить трудоустройство неподходящего по здоровью соискателя, к каждой профессии имеются определенные требования и перечень врачей, которые должны осмотреть будущего сотрудника и выдать заключение о состоянии его здоровья.
- Расскажем, каких врачей нужно пройти и какие анализы сдать для получения медицинской книжки или справки, где и как всё это сделать и сколько будет действителен документ, выданный медкомиссией.
Медосмотр при приеме на работу – какие врачи и анализы нужны
Однако можно выделить наиболее характерные и необходимые практически для каждого работника посещения врачей. Так, базовый медосмотр может включать в себя посещение следующих специалистов:
- оториноларинголог;
- дерматовенеролог;
- офтальмолог;
- аллерголог;
- онколог;
- уролог;
- гинеколог;
- хирург;
- эндокринолог;
- невролог;
- ортопед;
- стоматолог;
- инфекционист;
- маммолог.
Посещение гинеколога и маммолога необходимо исключительно женщинам, из-за специфического характера данных обследований, привязанного непосредственно к полу обследуемого работника.
Анализы, которые необходимо сдать при прохождении медосмотра также могут отличаться. Чаще всего проводятся следующие исследования:
- ЭЭГ по показанию невролога.
- Анализ мочи по показанию нарколога.
- Флюорография.
Какие медицинские организации проводят предварительные медосмотры
Для проведения предварительных медосмотров работодатель должен самостоятельно выбрать подходящую медицинскую организацию и заключить с ней договор о проведении медосмотров сотрудников. Это может быть медорганизация любой организационно-правовой формы, как частная, так и государственная (муниципальная) (п. 4 Порядка 29н). Она должна соответствовать следующим условиям:
- иметь в штате всех необходимых специалистов;
- располагать нужным оборудованием для проведения исследований и осмотров (узи- и рентген-аппаратами, лабораторным оборудованием и др.);
- иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая проведение медосмотров).
С целью проведения предварительного осмотра руководство медорганизации приказом руководителя формирует специальную врачебную комиссию, куда включаются врачи-специалисты, имеющие действующий сертификат по специальности «Профпатология» или прошедшие курс повышения квалификации по этой специальности (п. 5 Порядка 29н). Возглавляет комиссию врач-профпатолог.
Медорганизация обязана качественно проводить медосмотры, и при возникновении подозрений на ухудшение симптомов имеющихся заболеваний назначить новое или дополнительное обследование. При необходимости во время предварительного медосмотра медицинская организация может использовать медицинскую информационную систему поликлиники, в которой наблюдается работник, и получать данные оттуда (п. 7 Порядка 29н).
Особенности осмотра медработников
Медицинские работники вне зависимости от условий труда обязаны проходить предварительный медосмотр при трудоустройстве. Это следует из ч. 2 ст. 213 ТК РФ. Аналогичное требование предъявляет закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ (ст. 34). Своевременные медосмотры врачей и медсестер необходимы для предупреждения распространения инфекций среди населения, выявления противопоказаний к занятию медицинской деятельностью и т.д.
Каких-либо узких нормативных актов, регламентирующих медосмотры именно медицинских работников, в настоящее время нет. Поэтому руководствоваться с 01.04.2021 следует рассмотренным выше общим Порядком № 29н.
При приеме на работу врач или медсестра должны пройти все общие исследования и осмотры специалистов, содержащиеся в таблице выше, а также дополнительные исследования, установленные для медицинских работников:
- осмотры дерматовенеролога, оторинолагинголога, стоматолога, инфекциониста;
- исследование крови на сифилис;
- мазки на гонорею;
- исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф;
- исследования на гельминтозы;
- мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка.
Кроме того, с учетом сложной эпидемиологической обстановки в 2020-21 годах на работодателей дополнительно возложена обязанность тестирования медработников на новую коронавирусную инфекцию.
Последовательность прохождения при приеме на работу подробно изложена в Приказе, в виде плана по организации данного мероприятия. Бланк для заполнения не относится к унифицированной форме, у каждой организации может быть самостоятельно разработанный образец. Но во избежание недоразумений работодатели чаще всего выдают сотрудникам готовые формы, составленные медицинскими учреждениями.
В направлении на медосмотр при приеме на работу имеется информация об учреждении, которое посылает соискателя на обследование. Указывается перечень вредных для здоровья факторов и видов работ соответственно должностным обязанностям. Там же указаны название организации, где соискатель будет проходить медосмотр, адрес, код ОГРН. В форму вносят такие данные работника как Ф.И.О., дата рождения.
После того, как документ окажется на руках, соискатель идет в выбранное медучреждение. Там он предъявляет свой паспорт, СНИЛС, направление от планируемого работодателя. В регистратуре заполняют медкарту и паспорт здоровья, куда заносят данные о посещении врачей. Медицинский осмотр считается завершенным, как только человек получает на руки разрешение исполнять трудовые обязанности.
Как проходит профосмотр?
Как проходит медосмотр для получения врачебного заключения или медкнижки устанавливает Приложение №1 к Приказу Минздрава России от 28.01.2021г. №29н.
Согласно порядку проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных ч. 4 ст. 213 Трудового кодекса РФ, профосмотр проводится на основании официального направления, выданного работодателем. Это важный пункт, пренебрежительное отношение к которому, в особенности на этапе трудоустройства, может повлечь отказ работодателя компенсировать возможные траты личных средств соискателя на прохождение обследования в случае подписания трудового договора, и в особенности при отказе в трудоустройстве.
Имея направление и подготовив список необходимых документов, работник должен пройти врачей-специалистов, выполнить лабораторные и функциональные исследования в полном объёме.
В какие дни проходят профосмотр после оформления трудового договора? По ТК РФ организация проведения медосмотра – обязанность работодателя. Он назначает ответственного работника, который следит за тем, как будет проходить профосмотр на предприятии. Для этого заранее составляется календарный план, который согласовывается с медицинской организацией и утверждается её руководителем. Далее за 10 рабочих дней до даты начала проведения профосмотра все работники, подлежащие ему, информируются об этом. Поэтому работнику не нужно самостоятельно высчитывать дни в календаре до очередного обследования.
Направление на медосмотр
Алгоритм прохождения медицинского исследования при приеме на работу детально регламентирован в статьях 212, 213 ТК РФ. В частности, закон описывает, с какой периодичностью для работников должны проходить медицинские осмотры, а также перечисляет обязанности наемного персонала в сфере охраны труда. Время прохождения медицинского осмотра оплачивается работодателем.
Обязательства наемного персонала в области охраны труда:
- следование требованиям по охране труда;
- правильное применение средств СИЗ;
- знание приемов оказания первой медицинской помощи;
- незамедлительное оповещение непосредственного начальника о фактах, являющихся угрозой жизни и здоровью людей.
По статье 212 ТК РФ работодатель может не допускать сотрудников к работе, если они не прошли установленный законом медицинский осмотр. Статья 213 ТК РФ регламентирует обязательность этой процедуры для сотрудников, которые в ходе работы связаны с опасным производством, условиями труда, признанными вредными, движением транспорта. Направление на осмотр выписывается на бланке работодателя. Выдается на руки гражданину. Отказ от прохождения врачей означает неисполнение соискателем на работу требований работодателя. Если требования начальника не выполняются действующими работниками, это означает игнорирование обязанностей по охране труда.
Осмотр врачей считается завершенным, если человек прошел всех необходимых специалистов. А также в случае, если ему были сделаны все необходимые диагностические процедуры. По результатам прохождения осмотра работнику выдается заключение. Второй экземпляр заключения остается в поликлинике, где проходил медицинский осмотр гражданин, первая копия отдается работодателю.
Бланк направления на медицинский осмотр, как предварительный, так и периодический, не имеет строгой, унифицированной формы. Но есть перечень реквизитов, которые должны обязательно быть вписаны в этот бланк по приказу Минздравсоцразвития от 2011 года номер 302Н.
Реквизиты:
- наименование организации, предприятия, ИП;
- форма собственности, код деятельности согласно ОКВЭД;
- наименование медицинского учреждения, его реквизиты;
- тип медицинского осмотра;
- фамилия, имя, отчество сотрудника;
- дата рождения работника;
- должность, тип работы;
- факторы, вредные для его здоровья.
Каких врачей проходят при медосмотре
Список специалистов зависит от категории работника, а также иных условий его трудовой деятельности. Сюда входит должность человека, его половая принадлежность.
Алгоритм проведения периодического медицинского исследования утвержден Приказом Минсоцздравразвития под номером 302 от 2011 года. По статье 5 первого раздела указанного нормативного акта медицинское исследование должно проводиться членами врачебной комиссии, постоянно действующей в медицинском учреждении. В его состав входит:
- профпатолог;
- специалисты, медики, прошедшие курсы повышения квалификации, имеющие сертификат по определенной специальности.
Срок действия медосмотра и медкнижки
Медицинская книжка в качестве документа не имеет срока годности. Срок действия этого документа относится, скорее, к профессиональному осмотру. Он подтверждает, что сотрудник здоров, без негативных последствий может выполнять свои обязанности. Если человек не прошел вовремя обследование, он не может выполнять свои обязанности. Например, он может быть заразен для своих коллег, представлять опасность для них. Исходя из этого, осмотр должен проводиться в иррегулярном порядке, его результаты заносятся в медицинскую книжку.
Существует два типа периодичности осмотров. Один из них – при приеме на работу. Человек проходит осмотр еще в качестве соискателя на вакансию. Потом осмотр проходят сотрудники предприятия каждый год. На них оформляется работодателем медицинская книжка. В процессе оформления медицинской книжки сотрудники предприятия, учреждения, организации обязаны пройти курсы, они называются санитарный минимум. Это курсы гигиенической подготовки. Для них также существует периодичность: раз в год для сотрудников, которые связаны с продуктами питания, образовательной системой. Для остальных сотрудников – один раз в течение 24 месяцев. В законе определена периодичность осмотров и для остальных категорий граждан.
Сколько стоит первичный медосмотр?
Отдельные особенности обязательного предварительного медицинского осмотра, одинаково волнуют обе стороны трудового договора. Так одной из особенностей является стоимость первичного медосмотра. Данная тема объёмна и безусловно включает в себя ответ на вопрос, о том за свой счёт работнику придётся проходить медицинское обследование или всё же за счёт работодателя?
Стоимость услуг медицинских учреждений здравоохранения по проведению первичного медицинского осмотра формируется исходя из того, участие каких врачей-специалистов и проведение каких лабораторно-диагностических исследований для этого потребуется. Установить необходимый список врачей и анализов помогают официальное направление от работодателя и Приложения Приказа Минздравсоцразвития от 12.04.2011г. № 302н.
В бланке направления на первичный медицинский осмотр содержится информация о:
- виде работы, в которой кандидат на вакансию освидетельствуется;
- вредных и/или опасных веществах и производственных факторах на рабочих местах с указанием номера пункта/пунктов из Перечня работ и профессий для прохождения медосмотра;
- профессии.
С учётом информации, полученной из направления от работодателя, а также принимая во внимание наличие хронических заболеваний обследуемого пациента и, возможно, рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительном осмотре, будет составлен план обследования. Соответственно, чем шире план обследования, тем будет выше суммарная стоимость первичного медосмотра. Данная аксиома позволяет заявить, что цена первичного медосмотра является индивидуальной для разных категорий обследуемых лиц.
Расходы на прохождение первичных медицинских осмотров, согласно статье 213 Трудового Кодекса РФ, должны покрываться за счёт финансовых средств работодателя. Он, как правило, и организует предварительное обследование, взаимодействуя на договорной основе с определённой медицинской организацией, куда в последствии и направляется кандидат на вакансию для прохождения предварительного обследования.
Таким образом, первичный медицинский осмотр за счёт собственных средств работников проводиться не должен. Но на практике всё выглядит несколько иначе. Распространённой является ситуация, при которой кандидат на вакансию сам выбирает медицинское учреждение для прохождения обследования перед трудоустройством, и сам производит оплату медицинских услуг в рамках этого медосмотра. В данном случае, за кандидатом на вакансию законодательно закреплено право получить компенсацию этих расходов от работодателя. Это означает, что ключевым в решении данного финансового вопроса станет то, воспользуется ли своим правом на возмещение понесённых расходов кандидат на вакансию или нет.
На что проверяют кровь?
Физиологи и врачи называют кровь внутренней средой организма. Она циркулирует во всех органах, содержит множество веществ, поэтому её исследование помогает получить важную информацию о здоровье. Во время профосмотров выполняют только самые базовые анализы крови:
- Общий анализ крови — рутинное исследование, которое стоит хотя бы раз в год проходить каждому человеку, вне зависимости от возраста и места работы. Определяют уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, лейкоцитарную формулу, СОЭ, гематокрит (отношение объема крови к объему форменных элементов),
- Биохимический анализ крови. Уровень глюкозы (сахара) помогает проверить состояние поджелудочной железы и выявить сахарный диабет. Уровень холестерина — важный показатель состояния сердечно-сосудистой системы. Его повышение связано с риском атеросклероза — патологии, при которой на стенках кровеносных сосудов образуются атеросклеротические бляшки. Это грозит повышенным артериальным давлением, в перспективе — инфарктом, инсультом. Биохимический анализ крови рекомендуется регулярно сдавать всем людям старше 30–35 лет. Это помогает выявить проблемы со здоровьем на ранних стадиях и своевременно принять меры.