Полис ОМС и как его оформить (переоформить)

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Полис ОМС и как его оформить (переоформить)». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

После подписания договора, страховик выдаёт застрахованному лицу, на период оформления основного, временный документ ОМС, который равно правомочен на весь период ожидания. Мера, связанная с выдачей промежуточного документа связана с необходимостью изготовления основного полиса с помощью специальных технических средств, так как сейчас он представлен пластиковой карточкой. Практика показывает, что период ожидания, во многих случаях, не превышает двухнедельный срок.

Другое гражданство или отсутствие гражданства

Соберите необходимые документы. Для получения полиса ОМС требуются следующие документы или их заверенные копии:

• Для беженцев

удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в ФМС с отметкой о приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ.

• Для иностранных граждан

паспорт иностранного гражданина или другой признаваемый в РФ документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

вид на жительство (для постоянно проживающих в Российской Федерации);

СНИЛС (при наличии).

• Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации

документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

вид на жительство;

СНИЛС (при наличии).

• Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации

документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего личность;

СНИЛС (при наличии).

• Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации

документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

вид на жительство;

СНИЛС (при наличии).

Где получить ОМС для иностранных граждан в 2023 году

Нормы закона №362-ФЗ предоставляют возможность страхователю выбрать страховую компанию для заключения договора, основываясь на личных предпочтениях. Исходя из этого, иноземные граждане могут получить полис ОМС следующим образом:

1. Страхователем может выступать работодатель, привлекший иностранных высококвалифицированных специалистов для работы на своем предприятии. Он осуществляет отчисления в Фонд ОМС из расчёта привлеченных рабочих. При заключении корпоративного договора полис выдаёт ответственный страховщик.
2. Иностранцы, занимающиеся частной практикой, индивидуальной трудовой деятельностью, производят отчисления самостоятельно. Могут лично выбрать страховщика и заключить с ним соглашение, получив полис, так как получают российские предприниматели.
3. Нетрудоспособные лица – иностранцы, имеющие разрешение временного проживания, вид на жительство, оформляют полис для иностранных граждан общим порядком.

Срок изготовления и срок действия

Срок действия полиса ОМС для иностранных граждан представлен следующим:

1. Проживающие на территории государства постоянно (временные переселенцы включительно) – ограничения по длительности, как и у россиян, не предусмотрены.
2. Полис ОМС для иностранных граждан с РВП с постоянным трудоустройством, ограничено разрешённым временем пребывания в России.
3. Лица, получившие статус беженца использовать возможности бесплатного оказания медпомощи по полису смогут до окончания срока действия удостоверения.
4. Приглашённые специалисты и иные мигранты, на законном основании оформившие трудовые отношения, страховое покрытие по полису могут использовать до окончания срока этих отношений или даты его досрочного расторжения трудового договора.

Когда иностранный гражданин может получить?

Если у иностранного гражданина оформлено Разрешение на Временное Проживание. Гражданин иностранного государства, сделавший первые шаги для получения разрешения на постоянное проживание в РФ, то он может подавать заявление на получение некоторых других бумаг, которые есть у каждого Россиянина. Однако если иностранец будет оформлять ОМС только с РВП, то у него вряд ли получится оформить страховку на полный срок — её придется менять при замене РВП или получении ВНЖ.

Если у иностранного гражданина оформлен Вид На Жительство. Ситуация полностью аналогична вышеописанной. Вид на жительство, как и разрешение на проживание, во многом приравнивает иностранных граждан к россиянам. В том числе ВНЖ дает право на получение полиса ОМС.

Иностранец получил гражданство. Этот пункт не нуждается в объяснениях. Если иностранец или человек без гражданства получил паспорт РФ, то он абсолютно полностью приравнивается к жителю России. В том числе он может получать бессрочный полис ОМС.

Если иностранный гражданин является жителем страны, входящей в Таможенный Союз, и у него есть лицензия на работу. Тут стоит остановиться подробнее. Иностранец прибывший в Россию из Белоруссии, Казахстана, Киргизии или Армении, имеет право оформить полис по упрощенной схеме — для этого ему не потребуется оформлять разрешений на проживание. Потребуется выполнение только одного условия — он должен быть трудоустроен и иметь все необходимые разрешения.

Принципы лечения по полису ОМС в другом регионе

Перемещение по стране и смена места жительства не влияет на гражданское право получения квалифицированной помощи в лечебном учреждении, которое участвует в программе обязательного страхования населения. Поэтому, на вопрос о том, действует ли полис ОМС в другом регионе или городе, есть однозначный ответ – да.

Закон гарантирует гражданам бесплатное лечение по всей территории Российской Федерации при предъявлении именного документа, подтверждающего факт страховки, а на оказание экстренной помощи человек вправе рассчитывать даже при отсутствии документов.

Если возникла потребность получить лечение в случае временного нахождения в другом городе (во время командировки, отдыха), достаточно обратиться в государственное лечебное учреждение и предъявить полис ОМС. Его наличие уже обязывает врачей лечить застрахованное лицо бесплатно. Ограничения действуют только в отношении спектра услуг. В другом регионе перечень медицинских услуг, оказываемых по полису ОМС, соответствует базовой программе страхования.

ДМС или ОМС — какой полис необходимо оформлять в первую очередь?

Из пункта 5 статьи 27 ФЗ № 114 от 15.08.1996 г. «О порядке выезда и въезда в РФ» следует, что иностранные граждане для въезда на территорию России должны иметь на руках мед. полис. При этом не имеет значения, является данное лицо туристом, трудовым мигрантом или беженцем. Исключение составляют лишь граждане, которые приезжают ненадолго и в рамках безвизового режима.

Пока мигрант не нашел работу, не оформил вид на жительство (или разрешение на временное проживание) или статус беженца, он обязан заключить договор о ДМС. В системе ОМС его не зарегистрируют. После получения необходимого статуса полис ДМС можно сдать и заключить договор об обязательном медицинском страховании.

Какие категории иностранных граждан могут получить полис ОМС?

Прежде всего, определим, как работает система ОМС в России. ФСС, который финансирует систему ОМС, получает денежные средства от работодателей. Компании и индивидуальные предприниматели обязаны делать отчисления в фонд ОМС за каждого работника. Средства на мед. обслуживание неработающего населения РФ заложены в государственном бюджете.

Для нормального функционирования системы ОМС необходимо как можно больше официально трудоустроенных граждан РФ и/или иностранных граждан. Именно поэтому далеко не все иностранцы имеют право на получение полиса ОМС. Рассмотрим категории мигрантов, которым обязаны его выдать.

Как видите, список категорий мигрантов, имеющих право пользоваться полисом ОМС, довольно обширный. Кроме того, полис могут оформить и лица без гражданства. Подробнее об этом читайте здесь.

Чем грозит мигранту отсутствие мед. полиса?

Если мигрант не зарегистрирован в системе ОМС или ДМС, он может рассчитывать только на экстренную мед. помощь, как предусмотрено п. 1 ч. 4 ст. 32 Закона N 323-ФЗ, либо оплачивать каждую мед. услугу отдельно. Бесплатно медики примут пациента только при угрозе его жизни.

Кроме того, согласно пункту 8 статьи 18 «Кодекса Российской Федерации об административных нарушениях» (КоАП РФ), за отсутствие полиса у мигранта на него может быть наложен штраф от 2000 до 5000 руб. Дело в том, что гражданин России имеет право (но не обязан) оформить полис ОМС или ДМС, а мигрант обязан иметь любой мед. полис, так как это — одно из условий его легального нахождения в России.

Поручите задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по стоимости, которую вы укажите. Вам не придётся изучать законы, читать статьи и разбираться в вопросе самим.

Штраф за отсутствие медицинской страховки в России

Если иностранец имеет разрешение на временное проживание, вид на жительство, статус беженца или лица, получившего временное убежище, если он приехал из стран ЕАЭС на работу, то он должен оформить ОМС. Если этого не сделать, придется тратить свои деньги и покупать полис добровольного страхования. Оформлять страховку нужно в первый день своего пребывания в стране (вне зависимости от статуса и сроков пребывания).

С 1 мая 2016 года введена система штрафов за ее отсутствие – от 2 до 5 тысяч руб., а если правонарушение было сделано в Москве, Санкт-Петербурге, Ленинградской, Московской областях – до 7 тыс. руб., иногда с выдворением за пределы страны, если нарушение повторилось дважды за 1 год (ст. 18.8 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях). Минимальная сумма страховки по ДМС для иностранцев составляет 100 тыс. руб. Период ее действия не может быть меньше срока патента или разрешения на работу.

Какие документы необходимо собрать?

Для получения полиса ОМС нужно предоставить минимум документов. Главная цель – подтвердить свой статус, позволяющий бесплатно оформить медицинскую страховку. Пакет бумаг минимальный:

1. Паспорт с отметкой о проживании и регистрации по месту жительства (свидетельство о рождении ребенка, если документ оформляется на него).
2. СНИЛС (в некоторых случаях).
3. Если необходимо – документы, подтверждающие статус иностранного гражданина (удостоверение беженца, свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем, свидетельство о предоставлении временного убежища, бумага установленной формы, удостоверяющая личность лица без гражданства и т.д.).
4. Иностранные граждане из ЕАЭС предоставляют трудовой договор, отрывную часть бланка о прибытии иностранного гражданина.

Какие документы нужны

Совершеннолетними гражданами РФ нужны следующие документы:

• Заявление о выборе страховой медицинской компании
• Паспорт или временное удостоверение личности, выдаваемое в период оформления паспорта
• СНИЛС

Бланк заявления вам выдадут в офисе страховой организации.

Иностранные граждане предоставляют дополнительно вид на жительство или разрешение на временное проживание на территории РФ.

Если вы не можете присутствовать в офисе страховой организации лично, возможно оформление через представителя. Представитель должен иметь паспорт и доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации. Заверять доверенность нотариально не требуется.

При оформлении полиса для ребенка до 18 лет, являющегося гражданином РФ, нужны следующие документы:

• Заявление о выборе страховой медицинской организации
• Свидетельство о рождении (или паспорт ребенка с 14-летнего возраста)
• Паспорт законного представителя (родителя, усыновителя, попечителя, опекуна)
• Документ, подтверждающий полномочия законного представителя
• СНИЛС (если есть)

В день обращения после приема документов страховая компания выдаст временное свидетельство, действительное в течение 30 рабочих дней. Временное свидетельство дает право на получение бесплатной медпомощи в рамках обязательного медицинского страхования.

Как только будет готов постоянный страховой документ, компания уведомит вас и пригласит в офис для его получения.

Медицинское страхование иностранных граждан, находящихся на территории РФ

Медицинское страхование иностранных граждан, находящихся на территории РФ Одним из приоритетов любого гражданина является право на медицинское страхование. Получить качественную медицинскую помощь в России сегодня могут не только россияне, но и иностранцы. Причём права иностранных граждан в отношении медицинского обслуживания максимально приближены к правам носителей российского гражданства и реализуются в рамках программы ОМС (обязательного медицинского страхования). Режимы нахождения иностранцев в РФ Право на получение медицинской помощи определяется характером пребывания иностранца в России. Для приезжих установлено три режима нахождения на территории РФ (ФЗ № 115): Режим временного пребывания Режим временного проживания Режим постоянного проживания Какие категории граждан имеют право на получение полиса ОМС Закон об ОМС распространяется только на временно и постоянно проживающих на территории России иностранцев. Исключение составляют лишь высококвалифицированные специалисты (и члены их семей), зарплата которых превышает 2 миллиона рублей в год. Иностранные лица, проживающие на территории России постоянно, с видом на жительство и разрешением, согласно закону уравниваются в правах и обязанностях с гражданами РФ .

Полис Обязательного Медицинского Страхования

Полис Обязательного Медицинского Страхования ВНИМАНИЕ. Уважаемые жители Санкт-Петербурга, застрахованные в ОАО «ГСМК»! Если Вы еще не имеете полиса ОМС единого образца и получаете медицинскую помощь в городских поликлиниках №107 (ул. Комунны, д. 36) или № 112 (ул. Академика Байкова д.25/1), с 14 января 2022 года на портале государственных и муниципальных услуг Санкт-Петербурга реализована возможность заказа и получения электронного полиса ОМС. С дополнительной информацией можно ознакомится ЗДЕСЬ. ОАО «Городская страховая медицинская компания» приглашает жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области воспользоваться уникальной возможностью БЕСПЛАТНО получить квалифицированные ответы на любые вопросы по организации медицинской помощи и защите прав пациентов в системе обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Проведение коллективных (не менее 10 человек) тематических консультаций и семинаров осуществляется по адресу: Санкт-Петербург, Кузнечный пер.

Стоимость оформления полиса ОМС и срок его действия для иностранцев в РФ

Срок действия полиса ОМС с 1 января 2020 года – 1 год. Возможность его продления зависит от статуса страхуемого иностранца в РФ. Он остается действительным до окончания срока РВП. Выдается бессрочно лицам с ВНЖ и несовершеннолетним детям. Если документ оформляется работодателем, то срок его действия ограничен сроком действия трудового договора.

В 2020 году стоимость медицинского полиса для белорусов в России и граждан других государств покрывается работодателем или государством. Компанию страховщика приобретающее полис лицо может выбирать самостоятельно. Также самостоятельно и бесплатно выбирается поликлиника, в которой будет оказываться амбулаторная медицинская помощь. Открепление и закрепление за новой поликлиникой осуществляется без дополнительной оплаты.

Какова цена полиса ОМС, зависит от той суммы, которая тратится на лечение застрахованного лица. Государство ежегодно закладывает в бюджет сумму более 10 тысяч рублей на лечение одного пациента. Этот минимум, однако, регулярно превышается, к примеру, на выхаживание одного новорожденного государство тратит около 200 тысяч рублей.

Узнать стоимость услуг, которые были вам оказаны, можно заказав справку-выписку в медицинском учреждении. Размер отчисляемых работодателем средств, то есть то, сколько стоит полис ОМС, устанавливается законом. Стандартная ставка на данный момент составляет 5,1% отчислений от заработной платы в фонды ОМС.

Льготных ставок две: для IT-организаций – 4%, для участников свободной экономической зоны (СЭЗ) Крыма и Севастополя, резидентов территории опережающего развития (ТОР) и свободного порта «Владивосток» – 0,1%.

Медицинская помощь без полиса

Многие приезжие знают о том, что медицинская помощь может быть оказана и без полиса ОМС. Не вдаваясь в подробности, люди надуются на оказание помощи, не уточняя особенности вопроса. На самом деле бесплатные услуги оказываются только к случаям, попадающим под категорию экстренных, неотложных. Если нужна будет помощь в рамках амбулаторного лечения, осмотра, то бесплатно осуществить это не удастся. Острый вопрос в отношении женщин в положении. Для них анализы, наблюдение являются платными. Исключение – роды, ситуации при острой боли. Рожать разрешается в инфекционном отделении, даже если анализы нормальные, женщина полностью здорова.

Важно! Во избежание спорных ситуаций, плохого отношения, рекомендуется оформить полис ОМС, который должен быть при себе, как и паспорт.

Похожие записи:

• «Упрощенка» — до какого оборота можно применять в 2021 году?
• Можно ли пройти флюорографию без направления врача?
• Исковое заявление о взыскании алиментов и определении места жительства ребенка