Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Начисление больничного при нарушении режима в программах 1С». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
При определении размера выплат необходимо учитывать, что расчет пособия исходя из МРОТ производится со дня, когда было допущено нарушение, до дня, когда работник должен приступить к работе. За предыдущий период пособие по нетрудоспособности рассчитывается в обычном размере.
Длительное заболевание
Лечащий врач, единолично имеет право выдать больничный лист только на 15 календарных дней об этом четко сказано в п. 19 приказа Минздрава № 925н, в случае утраты трудоспособности на более длительное время продлевать больничный лист имеет право только врачебная комиссия. Период нетрудоспособности может продолжаться до 10 месяцев, в случае заболевания туберкулезом, до 12 месяцев.
В случае длительной болезни пациента комиссия продлевает больничный лист каждые 15 дней. Если в больничном листке закончилось место для записей, допускается его закрытие и открывается его продолжение. Так же комиссия может закрыть длительный больничный по желанию работника для предъявления его к оплате и выписать ему продолжение, допускается открытие больничного листка в бумажном виде, а оформление его продолжения в электронной форме и наоборот.
Оплата больничного с нарушением режима по причинам, уважительным для работодателя
Самый частый вопрос, возникающий при оплате больничных – как быть, если сотрудник нарушил режим, выйдя на работу по просьбе руководства? О том, допустимо ли это с точки зрения трудового законодательства – читайте здесь
Снижать ли пособие по больничному такому ответственному сотруднику? Тут есть определенные сложности.
В случае согласованного с руководством выхода на работу работник, возможно, не станет уведомлять об этом врача и принесет листок нетрудоспособности, в котором отметок о нарушении режима не будет. Но бухгалтер-то будет точно знать, что выход на работу без выписки – нарушение. И сотрудник точно выходил (документы имеются). И ФСС нужно уведомить, что в течение периода нетрудоспособности были рабочие дни, не включаемые в расчет пособия.
Как быть бухгалтеру? Однозначного ответа на вопрос, как поступить в такой ситуации, не дает и имеющаяся судебная практика. Есть как решения в пользу ФСС, отказавшего в возмещении пособий не по МРОТ, выплаченных при нарушении режима больничного, так и решения в пользу работников, не согласившихся с оплатой больничного с нарушениями по МРОТ.
Поэтому на практике бухгалтер, при участии руководителя, чаще всего принимают компромиссное решение. Пособие все-таки снизить, а добросовестность работника поощрить иными способами.
Как оплачивать бюллетень?
Расчет пособия необходимо производить на отдельном листе, который вместе с самим листком нетрудоспособности направляется в Фонд социального страхования для выплаты пособия лично работнику или возмещения выплаченных ему организацией денежных средств.
Пример.
Бухгалтер Петрова К.М. болела в период с 12 по 29 марта 2018 года (18 календарных дней). Страховой стаж – 7 лет. Заработная плата в 2016 году составила 650 000 руб., в 2017 – 850 000 руб. 25 марта 2018 года не явилась на плановый медицинский осмотр (код нарушения – 24), документов, подтверждающих уважительность пропуска, не представила.
За 2016 год можно учесть весь размер дохода, а за 2017 год – только 755 000 рублей (установленный на 2017 год предел для расчета страховых взносов на обязательное медицинское страхование). Для расчета пособия доход за два года будет равен:
650 000 + 755 000 = 1 405 000 руб.
Тогда средний дневной заработок составит:
1 405 000 : 730 = 1 924,65 руб./день.
При страховом стаже в 7 лет пособие составляет 80% от среднего заработка, таким образом пособие за один день, рассчитанное в общем порядке, равняется:
1 924,65 х 0,8 = 1 539,72 руб./день.
Было допущено нарушение режима нетрудоспособности по коду 24, при котором оплата сокращается до установленного МРОТ. В январе — апреле 2018 года он составлял 9 849 рублей в месяц. Пособие за один день в данном случае составит:
9 849 : 31 = 317,71 руб./день.
Общий размер пособия составит:
1 539,72 х 14 + 317,71 х 4 = 22 826,92 руб.
Подробно о том, как рассчитать оплату больничного листа при нарушении режима по уважительной причине и без нее, мы рассказывали тут.
Так как соблюдение больничного режима обусловлено необходимостью обеспечить медицинский контроль за выздоровлением, его нарушение считается серьезным дисциплинарным проступком. Допущенное без уважительной причины оно наказывается серьезными финансовыми санкциями. Также такой проступок может негативно повлияет на мнение работодателя о работнике.
Причины нарушения режима пребывания на больничном
Режим пребывания сотрудника на больничном может нарушаться по уважительным и неуважительным причинам. Отметка о допущении нарушения работником будет проставлена врачом в том случае, если имели место:
- неявка пациента на плановую экспертизу или осмотр врача;
- безосновательное нарушение указаний относительно метода лечения.
Несмотря на то, что оснований у работника для нарушения режима может быть множество, за основание для проставление отметки о нарушении принимаются именно упомянутые выше причины. Так происходит потому, что именно эти причины позволяют работодателям выплачивать больничное пособие в меньшем размере, чем предполагалось.
Отметка о любом выявленном нарушении режима будет поставлена в документ в форме цифрового кода, который будет зависеть от того, по какой именно причине имело место нарушение:
| Цифровой код | Расшифровка кода | Возможные нарушения |
| 23 | Пациент игнорировал указания врача, по своему усмотрению ушел из стационара, уехал в другой субъект РФ без разрешения. | Отказ от соблюдения диеты, нарушение режима сна, пропуск приема лекарств, отказ от осмотра врачом и пр. |
| 24 | Пациент не явился на очередной осмотр или явился на прием не вовремя. | Данное нарушение будет отражено в документе, даже если причина неявки была уважительной. |
| 25 | Пациент вернулся на работу до того, как врач позволил начать работать. | Отметка будет сделана, даже если человек пошел к работодателю просто за расчетом по оплате. |
| 26 | Пациент отказался отправиться на медико-социальную экспертизу. | Больничный лист будет закрыт врачом на день отказа. |
| 27 | Пациент явился на медико-социальную экспертизу не вовремя. | Больничный лист будет закрыт той датой, на которую была назначена экспертиза, если только врач не получит доказательств того, что причина неявки была уважительной. |
| 28 | Пациент допустил какие-либо иные нарушения. | Здесь может быть отражено любое нарушение, если врач сочтет его таковым. К примеру, пациента посещали члены семьи, тогда как он пребывал в инфекционном отделении. |
Больничный с нарушением режима – пример расчета пособия
Работник отсутствовал по причине болезни в период с 12.11.2018 по 21.11.2018 (всего 10 календарных дней). Совокупный стаж работы по трудовой книжке у сотрудника – 11 лет, поэтому пособие по нетрудоспособности должно быть начислено в размере 100% от среднего дохода. В процессе лечения было зафиксировано нарушение больничного листа (24 код) с указанием даты неявки — 16.11.2018. Суть нарушения заключается в том, что пациент должен был явиться к врачу 16 ноября, но по факту он появился на осмотр только 19.11.2018. МРОТ составляет 11163 руб. Заработок работника в расчетном периоде:
- 2016 год – 523 780 руб.;
- 2017 год – 740 552 руб.
Расчет больничного листа
Если подчиненный находился на больничном, однако по каким-либо причинам опоздал на прием или не явился на назначенную встречу с врачом, то работодатель все равно должен выплатить пособие. Однако оплата пособия рассчитывается по несколько другим правилам.
До того, как подчиненный нарушил больничный, сумма выплат рассчитывается по стандартной формуле:
Пособие = усредненный заработок в день * % оплаты * численность дней, в течение которых подчиненных болел.
Если страховой стаж подчиненного меньше 5 лет, то оплачивается 60% больничного, 5-8 лет – 80%, от 8 лет – 100%.
Численность дней, в течение которых сотрудник болел, прописывается в больничном – в соответствующей таблице.
При этом выходные и праздники больничного обязательно оплачиваются. Причем первые 3 дня нахождения на больничном оплачивает сам работодатель, а оставшиеся – ФСС.
Больничный лист и совмещение работы
У некоторых подчиненных возникают вопросы по поводу совмещения работ. Так, если человек работает сразу в нескольких компаниях, то оплата больничного осуществляется в каждой из них. Не нужно предоставлять какие-либо документы и доказательственные справки – достаточно оформить несколько больничных и передать их каждому работодателю. В этих документах будет указано, для какой работы оформлен больничный – для основной или по совместительству. Основное место работы – там, где хранится трудовая книжка подчиненного.
В то же время в теории подчиненный вправе оформить больничный только по основному месту работы – например, если он по совместительству дополнительно трудоустроен в другой компании в дистанционном порядке. Но в этом случае есть риск того, что лечащий врач заболевшего посчитает это несоблюдением режима, за чем последует снижение суммы пособия.
Так, если школьный учитель заболел и перестал вести уроки, однако дополнительно он подрабатывает репетиторством по интернету, то ведение дистанционных уроков могут посчитать несоблюдением режима. К примеру, врач посчитает, что за время нахождения на больничном учитель должен освободить себя от любой умственной нагрузки – в противном случае выздоровление было бы замедлено.
Оплачивается ли в полном объеме больничный лист, если больной нарушал режим и в документе стоит отметка, например, код 24?
При нарушении режима нетрудоспособности выплачиваемое работнику пособие должно быть снижено. В этом случае оно не может превышать минимальный размер оплаты труда за полный календарный месяц. В расчет берется МРОТ, установленный федеральным законом 19.06.2000 № 82-ФЗ, но с учетом действующих по месту основной работы работника районных коэффициентов.
Исключение составляют случаи, когда нарушение допущено по уважительным причинам. Тогда пособие следует рассчитывать в обычном объеме. Перечень таких причин утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 № 74. К ним, в частности, относятся:
- форс-мажор, то есть чрезвычайные обстоятельства;
- заболевание или травма, следствием которых стала длительная временная нетрудоспособность продолжительностью более шести месяцев;
- переезд в другую местность, из-за которого посещение лечебного учреждения становится невозможным;
- повреждение здоровья или смерть близкого родственника.
Другие причины могут быть признаны уважительными только по решению суда.
Сотрудник, нарушивший режим, обязан дать объяснения и предоставить подтверждающие уважительность документы. Вопросы признания причины уважительной или неуважительной может рассматривать только создаваемая работодателем комиссия по социальному страхованию, формируемая из числа администрации хозяйствующего субъекта и трудового коллектива.
Больше о том, какие последствия ожидают на работе при нарушении больничного режима, мы рассказывали в отдельной статье.
Пример расчета оплаты больничного с нарушением режима
Если в больничном листе проставлен тот или иной код, отражающий факт нарушения работником режима лечения, то работодатель может выплатить ему пособие по нетрудоспособности в уменьшенном размере. Однако, прежде чем принимать решение об уменьшении выплаты, работодатель обязан установить факт отсутствия уважительных причин совершения работником того или иного нарушения режима лечения.
Узнать больше об оформлении больничных листов в рамках различных правоотношений вы можете в других статьях нашей специальной рубрики.
Нарушением режима считается любое отклонение больным от норм, предписанных медучреждениями — нежелание производить предписанные действия, хамское обращение по отношению к медперсоналу, употребление алкоголя или появление на приеме в нетрезвом виде. Весь перечень представлен в статье 255 ФЗ.
Нарушение режима в больничном листе классифицируется по следующим кодам:
- №23 – поступки, которые относятся к нарушению режима.
- №24 – неявка к врачу в положенный срок.
- №25 – самовольное появление на работе без предписаний врача.
- №26 – отказ от проведения дополнительного обследования или экспертизы.
- №27 – нарушение срока явки на экспертизу или обследование.
- №28 – иные несоблюдения.
В листе нетрудоспособности ставится один из указанных кодов при фиксации какого-либо несоблюдения.
О нюансах нарушения режима больничного листа и о том, как оплачивается код 24 читайте в статье:
Когда сотрудник получает травму или заболевает, он обязан обратиться в лечебное учреждение, где проводится осмотр специалистом и ставится диагноз, либо назначается ряд дополнительных исследований для точного заболевания и последующего назначения лечения по нему. Никакой роли не играет, обращается ли гражданин в бесплатную поликлинику или в платное частное учреждение, главное, чтобы у учреждения имелся сертификат на законное оформление больничных листов.
Если сотрудник принес документ о временной нетрудоспособности с отметкой об отклонениях, с него берется объяснительная. В объяснительной работник обязан изложить причины, побудившие его совершить данное действие. Наличие уважительных причин позволяет рассчитывать оплату обычным методом. Отсутствие уважительных причин влечет за собой необходимость производить расчет исходя не из средней зарплаты сотрудника, а из установленной законодательно величины МРОТ.
Рассмотрим конкретные примеры расчета оплаты пособия по нетрудоспособности за время, проведенное дома или в больнице.
Оплата по документу, в котором есть отметка о несоблюдении режима. При этом неявка на прием была обусловлена уважительной причиной.
Документ открыт 10 марта. На назначенный прием 13 марта больная не пришла. Появилась у врача только 15 марта. Документ с отметкой о нарушении продлен и закрыт 17 марта.
8 дней • 1523,13 среднюю з/п сотрудницы • 100%, потому что ее страховой стаж 9 лет = 12 185 к оплате.
Оплата по документу, в котором отмечены несоблюдения и нет уважительных причин для них:
При явке 15 марта документ не был продлен. Берутся только четыре дня с 10.03 по 13.03, остальное время оплате не подлежит.
4 • 1523,13 = 6 092,52 рубля к оплате.
При явке 15 марта документ был продлен до 17 марта. Четыре дня оплачиваются по ранее предложенной схеме. Остальные четыре дня оплачиваются исходя из установленного в 2021 году МРОТ –9489 рублей.
- 4 • 1523,13 = 6 092,52
- 4 • (9489:31) =1224.38
Итого получаем 6 092,52 +1224.38 =7316.9 рублей к окончательной оплате.
Может ли быть зафиксирован прогул при нарушении режима
В случае несвоевременного посещения лечащего врача в больничном листе ставится отметка под номером 24 в графе под названием «Отметки о нарушении режима». Если работник явился на прием трудоспособным, делается соответствующая отметка. Например, лист нетрудоспособности был выписан на период с 03 по 09 марта, а сотрудник пришел на прием 16 марта. После осмотра врач сделал отметку, что больной пришел на прием трудоспособным. Из этого следует, что на период с 10 по 16 марта пособие не назначается. С 03 по 08 выплаты рассчитываются по общим правилам, а 09 марта рассчитывается по календарному МРОТ.
Формально период с 10 по 16 марта можно признать, как отсутствие на рабочем месте без уважительной причины. Следовательно, в табель можно занести запись о прогулах. Необходимо учесть, что доказать в суде это будет сложно, так как на стороне сотрудника могут выступить свидетели, которые подтвердят, что он был болен. Вывод можно сделать следующий. Повод признать работника прогульщиком есть, но доказать сложно.
В подобной ситуации существует риск предъявления претензий со стороны трудовой инспекции в случае подачи заявления прогулявшим работником о неправомерности уменьшения размера пособия. Поэтому чаще всего этот период оформляют, как отпуск по собственному желанию. По действующему законодательству его можно оформить в любое время.
Довольно часто фиксируются ситуации, когда недобросовестный работник оформляет больничный лист, чтобы воспользоваться этим временем по своему усмотрению, а не для лечения. Работодатель не сможет этот факт доказать без отметки лечащего врача. Поэтому для работника не будет никаких последствий нарушения больничного листа. Отсутствие законный мер воздействия, точнее невозможность или крайняя сложность их применения, вовсе не гарантирует полной безнаказанности. Любой обман пагубно скажется на репутации сотрудника, а неприятный факт может быть отражён в рекомендациях (которые часто требуются при трудоустройстве на новом месте).
Мнение эксперта Мария Богданова Стаж более 6 лет. Специализация: договорное право, трудовое право, право социального обеспечения, право интеллектуальной собственности, гражданский процесс, защита прав несовершеннолетних, юридическая психология
Факт наступления у работника временной нетрудоспособности обязывает работодателя выплачивать соответствующее пособие. Основанием для назначения пособия является листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по специальной форме.
Отметим, что срок предоставления больничного листа работодателю регламентирован нормами закона «О соцстраховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ.
Для обращения к работодателю за назначением пособия у сотрудника есть шесть месяцев после закрытая больничного листа. Часто работники, пользуясь предоставленным временем, несут документ в отдел кадров несколько месяцев. Из-за этого возникают сложности в правильности оформления документов и начислении пособия уже у кадровика. Таким образом, несвоевременное предоставление документа также является нарушением работника.
Понятие нарушения режима больничного листа
Нарушением режима считается любое отклонение больным от норм, предписанных медучреждениями — нежелание производить предписанные действия, хамское обращение по отношению к медперсоналу, употребление алкоголя или появление на приеме в нетрезвом виде. Весь перечень представлен в статье 255 ФЗ.
Нарушение режима в больничном листе классифицируется по следующим кодам:
- №23 – поступки, которые относятся к нарушению режима.
- №24 – неявка к врачу в положенный срок.
- №25 – самовольное появление на работе без предписаний врача.
- №26 – отказ от проведения дополнительного обследования или экспертизы.
- №27 – нарушение срока явки на экспертизу или обследование.
- №28 – иные несоблюдения.
В листе нетрудоспособности ставится один из указанных кодов при фиксации какого-либо несоблюдения.
Оплачивается ли в полном объеме больничный лист, если больной нарушал режим и в документе стоит отметка, например, код 24?
При нарушении режима нетрудоспособности выплачиваемое работнику пособие должно быть снижено. В этом случае оно не может превышать минимальный размер оплаты труда за полный календарный месяц. В расчет берется МРОТ, установленный федеральным законом 19.06.2000 № 82-ФЗ, но с учетом действующих по месту основной работы работника районных коэффициентов.
Исключение составляют случаи, когда нарушение допущено по уважительным причинам. Тогда пособие следует рассчитывать в обычном объеме. Перечень таких причин утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 № 74. К ним, в частности, относятся:
- форс-мажор, то есть чрезвычайные обстоятельства;
- заболевание или травма, следствием которых стала длительная временная нетрудоспособность продолжительностью более шести месяцев;
- переезд в другую местность, из-за которого посещение лечебного учреждения становится невозможным;
- повреждение здоровья или смерть близкого родственника.
Другие причины могут быть признаны уважительными только по решению суда.
Сотрудник, нарушивший режим, обязан дать объяснения и предоставить подтверждающие уважительность документы. Вопросы признания причины уважительной или неуважительной может рассматривать только создаваемая работодателем комиссия по социальному страхованию, формируемая из числа администрации хозяйствующего субъекта и трудового коллектива.
Больше о том, какие последствия ожидают на работе при нарушении больничного режима, мы рассказывали в отдельной статье.
Нарушение режима по уважительной причине
Нарушения по объективно уважительной причине никак не отразятся на сумме больничного пособия.
Например, если больной не смог вовремя прийти на прием к врачу, потому что плохо себя чувствовал (для подтверждения ему придется вызвать скорую помощь), ему помешали стихийные природные условия, получил травму или умер его родственник – он получит выплату в полном размере.
Оплата больничного с нарушением режима по уважительной причине производится в полном объеме.
Уважительными также будут причины, вызванные стихийными бедствиями, чрезвычайными происшествиями, длительной болезнью (более полугода) или переездом больного в другой регион.
Для закрепления за нарушением статуса «по уважительной причине» предприниматель должен направить в бухгалтерию письмо о выплате полного пособия на основании объяснительной сотрудника.
Отражение несоблюдения режимных правил
Больничным режимом принято называть совокупность правил, которые необходимо соблюдать при выздоровлении или уходе за больным. Они сформированы многолетней медицинской практикой и направлены на скорейшее выздоровление и контроль за данным процессом.
Кроме медицинских показаний, он включает в себя и организационные предписания, такие как своевременность посещения врача.
Однако на практике недисциплинированное поведение больных является достаточно распространенным явлением. Наиболее часто встречающимися нарушениями режима являются:
- Выход на работу без разрешения врача. Не допускается, так как в этом случае одновременно будут начисляться и заработная плата, и пособие.
- Неподчинение указаниям лечащего врача – несоблюдение постельного режима, неявка на очередное обследование или назначенные процедуры, самовольный уход из больницы. Подобные нарушения приводят, как правило, к увеличению срока пребывания на больничном, на которые не может повлиять лечащий врач.
- Отказ от обследования, в том числе в учреждениях медико-социальной экспертизы, ставящий под сомнение обоснованность обращения пациента к врачу.
- Переход в другую поликлинику или больницу без согласования с лечащим врачом.
Нарушения режима больничного отражаются в листке нетрудоспособности в строке «Отметка о нарушении режима». Указываются код и дата совершения нарушения, они заверяются подписью лечащего врача.