Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Имеет ли право гинеколог говорить родителям в 15 лет». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Юрист говорит о той ситуации, когда родитель и ребенок – на одной стороне. Но часто цели врача и родителей не совпадают, объясняет Виктор Лебедев, психиатр и руководитель психопросветительского проекта «Дело Пинеля». Родители приводят на прием ребенка, который не ест, или ест слишком много, или режет себя, чтобы нормализовать его поведение. А для психиатра важно нормализовать его состояние, создавая безопасную территорию для подростка. И такая территория была возможна в том числе за счет конфиденциального разговора между ним и пациентом.
«Закон обязывает врача «стучать»
«Данный закон обязывает врача «стучать», хотя раньше была возможность занимать нейтральную позицию между родителем и ребенка и в чем-то защищать подростка, – говорит Лебедев. – Те, кто получает выгоду от нового закона, – это представители консервативных традиционных ценностей, которые считают, что контроль – это единственный способ уберечь детей от рискованного поведения, а не просвещение и не методы снижения рисков. Подростки все равно будут заниматься сексом, только давайте раздадим им бесплатные презервативы и будем учить, как это делать безопасно».
Для родителей эти изменения невыгодны, считает эксперт, так как не способствуют выстраиванию здоровых и доверительных отношений между ними и их детьми. Лебедев отмечает, что государство стремится все больше контролировать подростков, в то время как с ними нужно договариваться и давать им возможность быть собой.
«Государство симулирует работу в поле общественного здоровья. Поменять несколько слов в законе – это не изменения. Вложить деньги и выстроить инфраструктуру – это куда более сложная вещь. Внешне государство отреагировало на проблему, но это реакция без последствий: специалистов больше не станет, доступность психиатрической, наркологической и репродуктивной помощи не увеличится, – говорит Лебедев. – Это игнорирование социальной политики в отношении подростков и выжженное поле, в котором раньше работали НКО. Они были признаны «иностранными агентами» или сами ушли из России. Мы оказываемся в таком русском поле экспериментов, где каждый предоставлен сам себе и не может выбраться».
Гинекологическая помощь подросткам и контрацепция
Пожалуй самым проблематичным для детского гинеколога является работа с подростками, начавшими половую жизнь. Здесь особенности психики подростков и воспитания в семье, которые не позволяют девочке иметь доверительные отношения с родителями, и отсутствие в обществе четких моральных принципов, недостаточная ориентация на семейные ценности. Сексуальная активность молодежи растет, а возраст начала отношений снижается. Подросткам свойственны случайный характер половых связей, безграмотность в вопросах контрацепции и профилактики ИППП. Противоречия, возникающие в результате взаимодействия врача, девочки, ее родителей, правоохранительных органов и даже администрации лечебного учреждения, различных социальных служб, мешают достичь взаимопонимания и доверия подростка и детского гинеколога, особенно это касается юных беременных.
- В три года малыша осматривают следующим образом:
Специалист визуально обследует половые губы, анус, клитор. Дает общую оценку состояния наружных половых органов, телосложения и физического развития. Инструментальное обследование не проводится.
Гинеколог может поинтересоваться процедурой родов, жалобами ребенка.
- Осмотр семилетней девочки гинекологом перед школой характеризуется так:
В горизонтальном положении на кушетке доктор смотрит влагалище, половые губы и анус. Также проводит опрос на тему соблюдения гигиены.
- Осмотр 12-летней девочки предполагает пальпацию через прямую кишку. За минуту врач определяет состояние матки и придатков.
В этом возрасте выявляются признаки полового созревания. У некоторых пациенток начинается менструация, рост молочных желез, поэтому проводится беседа на тему изменения организма. Врач фиксирует болезненность при пальпации, вздутие живота.
Если требуется, то выдается направление на прививку от вируса папилломы человека.
- В 14-летнем возрасте осмотр также проходит зрительно. Врач проводит беседу на тему профилактики начала половой жизни. При опросе фиксируются ответы на такие вопросы как наличие дополнительных выделений, боли нижней трети живота.
По необходимости назначается УЗИ органов малого таза для выявления аномалий развития, нарушений анатомического строения половых органов, а также несоответствия размеров органов возрасту. При подозрении воспалительного процесса назначаются лабораторные анализы – анализ кала, мочи, мазок из влагалища. Чтобы не повредить девственную плеву, забор проводится тончайшими одноразовыми приборами.
Осмотр девочки гинекологом. Права и обязанности родителей
В последние годы гинекологические осмотры девочек стали проводиться уже в детских садах. Многих родителей удивляет необходимость осмотра ребёнка таким специалистом. Часто возникают и вопросы правового характера. Постараемся разъяснить позицию закона.
- Для этого смотрим приказ Минздравмедпрома РФ от 14 марта 1995 года № 60 «Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов».
- Он поможет нам ответить на самые главные вопросы.
- Обязателен ли профилактический осмотр гинекологом в садике и школе ?
«Диспансеризация детей «декретированных» возрастов осуществляется бригадой специалистов, утвержденной приказом главного врача, в составе: отоларинголог, офтальмолог, хирург-ортопед, стоматолог. Другими специалистами дети консультируются по направлению участкового педиатра по показаниям».
Таким образом, гинеколог не относится к обязательным врачам. К нему можно и нужно обратиться в случае жалоб или при выявленных ранее проблемах с половой системой.
Может ли профилактический осмотр в садике проводиться без родителей?
Если вам интересна тема гинекологии и взаимодействия подростков с медицинскими работниками, вам может быть интересно ознакомиться с другими материалами:
- Статья «Как подготовиться к первому визиту к гинекологу» — в ней рассматриваются важные аспекты и полезные советы для девочек, которые собираются посетить гинеколога впервые.
- Книга «Тело, влюбленное и честность: руководство по сексуальности для девочек и женщин» — это подробное руководство, которое поможет понять свое тело, сексуальность и взаимоотношения с партнерами.
- Видео «Как говорить о сексе с родителями» — ролик, который даст вам советы о том, как правильно и открыто обсудить вопросы сексуальности и гинекологии с родителями.
Является ли информация о беременности несовершеннолетней врачебной тайной?
Однако, есть несколько исключений из этого правила, при которых врач может рассказать о беременности несовершеннолетней родителям или другим лицам:
-
Угроза жизни и здоровью несовершеннолетней и плода. В случае, когда беременность представляет серьезную опасность для здоровья и жизни несовершеннолетней или ее плода, врач имеет право рассказать об этом родителям или другим уполномоченным лицам. Это делается в целях защиты жизни и здоровья участников процесса.
-
Самонанесение урона. Если беременность несовершеннолетней связана с причинением ей урона, врач может разгласить эту информацию, чтобы защитить ее интересы и предотвратить повторение подобных ситуаций.
-
Согласие несовершеннолетней. В случае, если сама несовершеннолетняя девушка выразила свое согласие на рассказ родителям или другим лицам о своей беременности, врач может обнародовать эту информацию.
Таким образом, информация о беременности несовершеннолетней является врачебной тайной, но существуют определенные обстоятельства, при которых врач может разгласить эту информацию в целях защиты жизни и здоровья несовершеннолетней и ее плода.
Анастасия Казакова (22 года): «Преподшу по вокалу этот осмотр парил больше, чем меня»
— Обстоятельства первого осмотра уже не помню. Точно не мама привела: может, в школе, а может, я сама пошла? Ожиданий было ноль. Думала о том, что нужно трусы чистые надеть. А еще я рассказала о будущем осмотре своей преподше по вокалу, и почему-то этот осмотр парил ее больше, чем меня. Тогда она мне посоветовала надеть чистые носки, чтобы «не вонять у врача перед носом».
Вопросы задавали обычные: есть ли жалобы и веду ли я половую жизнь (нет). Сообщать эту информацию в милицию я считаю дебилизмом. Лучше бы сделали гинекологические кабинеты и кресла как-то покомфортнее. Пока я в первый раз сообразила, как на него сесть, на эти «рогули», ох… Целая проблема.
Я знала, что девственниц осматривают ректально. И мне казалось, что я знаю реакции своего организма. Но нет: оказалось, это какие-то новые сексуальные практики. (Смеется). Меня предупредили: «Сейчас будет немножко неприятно», — но я ждала, что будет немножко «не так» неприятно.
Это не было травмирующе, скорее, просто необычно. Даже прикольно. Как будто я узнала, что возможности моего организма велики и что у меня много нервных окончаний. У нас в школе была какая-то шутка про то, что гинеколог — самый страшный врач. Но, по-моему, больше пугают взрослые своими «у-у-у, надо подготовиться». Как будто к другим врачам не надо готовиться! Однажды мне делали какое-то УЗИ и надо было съесть банку сметаны, а я ее ненавижу. Вот это было хуже.
Когда обращаться к детскому гинекологу?
Как правило, наибольшее число вопросов у родителей возникают в возрасте до года, когда молодые родители сталкиваются с проблемой выбора средств гигиены для девочки, особенностями выполнения туалета наружных половых органов, профилактики заболеваний полового тракта у ребенка; а также с началом периода полового созревания, когда начинающиеся трансформации тела девочки-подростка и физиологические процессы, происходящие в ее организме, во многом непонятны как родителям, так и самой девочке.
Детский гинеколог, в силу своих знаний в области особенностей организма девочки в каждом периоде ее жизни поможет разобраться в любом вопросе. Это касается , в частности, нормального состава микрофлоры половых путей, который отличается у пациенток различных возрастных групп и в значительной степени разнится с таковым у взрослых женщин. Соответственно и выбор средства для интимного ухода у детей, техника осуществления туалета наружных половых органов так же отличается в зависимости от возраста. В большинстве случаев родители не могут самостоятельно определиться с правильным выбором средств для ухода, но обратившись за консультацией к детскому гинекологу получат подробные разъяснения, касающиеся преимуществ того или иного гигиенического продукта.
То же самое можно сказать относительно вопросов, с которыми сталкиваются девочки с момента начала полового созревания и началом менструаций. В задачу детского гинеколога входит подробно и доступно рассказать девочке и родителям о норме и патологии в порядке появления и развития вторичных половых признаков, физиологии менструального цикла, а также иных анатомических и психологических аспектах периода пубертата у девочек. Именно детский гинеколог, имеющий четкое понимание об особенностях и ранимости пациенток периода полового созревания, может найти правильный подход и подобрать понятные и верные слова в общении с девочками данной группы. Кроме того, девочки-подростки порой бывают очень замкнутыми в силу своих возрастных особенностей и о многих своих проблемах умалчивают длительное время.
Поэтому очень важным аспектом работы детского гинеколога является умение выстроить доверительные отношения не только с девочкой, но и с мамой пациентки, объяснив ей те особенности развития детского организма, на которые необходимо обращать внимание, чтобы отличать норму от патологии и вовремя обращаться за медицинской помощью.
Нельзя не сказать также об очень актуальном вопросе, который на сегодняшний день беспокоит огромное количество девочек-подростков, это вопрос контрацепции. Ни для кого не секрет, что в настоящее время большое число подростков вступают в сексуальные отношения достаточно рано, в среднем возраст начала половой жизни колеблется от 12 до 16 лет. Однако достаточных знаний о методах контрацепции девочки и не имеют. Детский гинеколог поможет из огромного количества современных средств контрацепции подобрать наиболее подходящие и щадящие, а также дать подробную консультацию относительно профилактики инфекций, передаваемых половым путем. В случаях наступления нежелательной беременности детский гинеколог окажет должную психологическую поддержку, а также поможет с выбором профильного медицинского учреждения.
Более того, детский гинеколог при осмотре девочек любой возрастной группы, дает комплексную оценку ее развития, включая рост, вес, неврологический статус, что позволяет провести раннюю диагностику сопутствующей патологии у пациентки, направив ее на консультацию к смежным специалистам. Данное обстоятельство имеет большое значение, поскольку при выявлении заболеваний на ранней стадии , правильная , грамотная коррекция патологии способствует предотвращению осложнений в последующей жизни ребенка.
Родителям все расскажут, если… они спросят
Итак, девушка пришла к гинекологу и убедилась, что действительно беременна. Что дальше? Должен ли доктор хранить врачебную тайну или, наоборот, обязан известить родителей об «интересном положении» их дочери?
Еще недавно действовал закон, по которому врач не имел сообщать какие-либо сведения о здоровье пациента, которому уже исполнилось 15 лет, без его письменного согласия. Никому. Даже маме с папой.
Однако с июля 2020 года ситуация изменилась: после принятия поправок в законодательство диагнозе (ч.2 ст.22 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья») согласие ребенка не требуется, сведения о посещении врачей подростками старше 15 лет, результатах их обследования, диагнозе уже не являются врачебной тайной от родителей.
» Однако есть важный нюанс: хотя врач обязан рассказать родителям о беременности ребенка по их просьбе, он не обязан их для этого разыскивать.
Другими словами, если мама сама обратится к врачу с вопросом о состоянии здоровья дочери и о том, была ли она вообще на приеме у гинеколога – ей обязаны ответить. Если законные представители этим не поинтересовались – они ничего не узнают (если, конечно, сама дочка не наберется храбрости обо всем рассказать, что, по нашему мнению, было бы оптимальным вариантом – прим. ред.).
Важные подробности:
- врачебная тайна останется тайной, если девушка в 16 лет приобрела полную юридическую дееспособность по решению суда или органов опеки, либо в результате вступления в брак. Такая возможность есть у наиболее самостоятельных, в том числе материально, молодых людей.
- информацию о здоровье юной пациентки врачи имеют право сообщить только родителям либо опекунам как законным представителям ребенка, а, например, бабушке ничего не расскажут (если она не официальный опекун).
«Мне нужна была приватность: только я и врач»
«Новая норма является императивной, то есть не оставляет медицинскому работнику право выбора, а обязывает его сообщить все сведения родителю. Но данные изменения могут привести к оказанию давления на детей совершить какие-либо действия против их воли: принудить сделать аборт либо, наоборот, не дать возможность сохранить ребенка. Либо спровоцировать применение физического насилия по отношению к несовершеннолетнему со стороны недобросовестного родителя», – рассуждает о возможных последствиях новых поправок адвокат «Правозащиты Открытки» Ирина Ручко.
Она приводит в пример случаи, когда ребенку требуется помощь психолога или психиатра «как раз из-за нездоровых отношений в семье», но родитель «не позволяет ребенку обратиться к психиатру».
Почему милицию вообще волнует, когда подростки занимаются сексом?
За последние пять лет в 15 (!) раз увеличилось количество преступлений против половой неприкосновенности подростков. Счет потерпевших идет на сотни. Правоохранительные органы стали эффективнее работать по выявлению педофилов. Сложность таких преступлений в том, что жертвы в 80% случаях боятся рассказать о случившемся.
По мнению милиции, информация о том, кто из девушек начал половую жизнь до 16 лет, поможет выявить и пресечь преступления, если факты насилия подтвердятся.
Медики, с которыми нам удалось поговорить, сомневаются в эффективности этой идеи. Во-первых, это может нанести серьезную психологическую травму девушкам и отпугнуть их ходить на осмотр к гинекологу. Во-вторых, из-за страха перед школой и родителями девочка может оговорить партнера, заявив, что она была против интимных отношений.
«Нужно прежде всего научить детей об этом говорить, научить себя правильно вести, — отмечает один из опрошенных врачей. — Ведь насилие может быть разным, не обязательно с лишением девственности. Так что здесь должны больше работать психологи».
***
На прошлой неделе белорусов «встряхнула» новость о том, что УВД медики будут сообщать милиции о половой жизни школьниц младше 16 лет. Оказалось, некоторые из них уже это делали: в случае, если есть основания полагать, что противоправными действиями причинен вред здоровью человека. В ином случае специалисты не могут нарушать врачебную тайну. Мы решили спросить у девушек, как прошли их первые осмотры, и узнать, стресс это все-таки или нет.
Первый осмотр: когда он происходит?
На самом деле впервые
Последующие плановые осмотры традиционно осуществляются при поступлении ребёнка в детский сад, а затем — в школу. Важно, чтобы все действия проводились грамотным специалистом, детским гинекологом, который не только знает все особенности строения и физиологии маленьких женщин, но и является хорошим психологом, способным успокоить ребёнка, унять чувство стыдливости и сделать осмотр нетравматичным для ребёнка.
Походы к детскому гинекологу несут профилактический характер. Доктор должен убедиться в том, что девочка развивается без патологий и не имеет никаких заболеваний мочеполовой сферы — инфекционных либо хронических. Кроме того, именно врач может научить ребёнка правилам гигиены и ухода за собой.
Какие могут быть исключения
В соответствии с законом, врач обязан сообщить о беременности несовершеннолетней девушки ее родителям или законным представителям наступлении дня, когда она станет полностью дееспособной. Однако, существуют определенные исключения, когда врач не может сообщить об этой информации.
- Если девушка беременна в результате насильственных действий, то врач не может сообщать об этом ее родителям без ее согласия.
- При обследовании на беременность, если у пациентки есть запрет на предоставление информации, например, в письменной форме, то врач также не может сообщать о беременности девушки ее родителям.
- Если женщина несовершеннолетняя, но состоит в браке и имеет своего супруга в качестве законного представителя, то в таком случае врач обязан общаться с ней как с взрослой пациенткой и не сообщать информацию ее родителям.
Врач также может сообщать информацию о беременности несовершеннолетней девушки полиции, если это связано с защитой ее здоровья и жизни.
Помимо этого, врач может не сообщать о беременности пациентке, чтобы не нарушать ее право на конфиденциальность и личную жизнь.
В любом случае, гинеколог должен оказывать консультацию и помощь несовершеннолетним девушкам при выявлении признаков беременности и установлении диагноза. Врач обязан рассказать пациентке о возможных действиях в отношении беременности, в том числе о возможном аборте и последствиях для ее здоровья.
Особенности работы детского гинеколога
Профилактические осмотры девочек гинекологом предусмотрены в 3 года, 6 и 14 лет, с 15 лет ежегодно. Маленькие девочки на прием приходят с мамой. Подростки могут посещать гинеколога самостоятельно, но с письменного согласия законного представителя ребенка. С 16 лет такое согласие не требуется. В этом возрасте девушка сама дает письменное согласие на проведение гинекологического осмотра. Что касается предоставления информации о здоровье юной пациентки, если девочке менее 15 лет, то врач матери предоставляет полную информацию, а после 15 лет должно учитываться мнение девочки, насколько она хочет информировать мать о своем состоянии.
Целью гинекологического обследования является определение как физиологического, так и патологического состояния гениталий в разные возрастные периоды. Как и прием у любого специалиста все начинается с опроса (сбора анамнеза). Гинеколог подробно расспрашивает маму об особенностях здоровья не только ребенка, но и ее самой, о том как протекала беременность и роды, какие особенности развития были у нее. Для гинеколога важно знать с каким весом родилась девочка, чем болела, в каких условиях проживает, как осуществляются гигиенические процедуры. Конечно не каждый подросток может ответить на все подобные вопросы. Поэтому присутствие матери даже со взрослыми девочками крайне желательно.
Расскажет ли гинеколог родителям?
1. Каждый имеет право на медицинскую помощь. 2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. Пациент имеет право на 1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом; 2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; 3) получение консультаций врачей-специалистов; 4) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами; 5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья; 6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях; 7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну; 8) отказ от медицинского вмешательства; 9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи; 10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав; 11) допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях — на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.
1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача. Особенности выбора медицинской организации гражданами, проживающими в закрытых административно-территориальных образованиях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, устанавливаются Правительством Российской Федерации. 2. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. 3. При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (далее — сеть «Интернет»), о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации..
1. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи. 2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям. 3. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. 5. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Граждане имеют право на получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние, включая информацию о санитарно-эпидемиологическом благополучии района проживания, состоянии среды обитания, рациональных нормах питания, качестве и безопасности продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов, товаров для личных и бытовых нужд, потенциальной опасности для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг.
Со скольки лет девушки начинают ходить к гинекологу, можно ли пойти в врачу одной, часто это надо делать и зачем? Далеко не все девочки откровенны со своими матерями и как следствие, запускают свой организм, вовремя не обращаясь за помощью. К врачу вместе с мамой идти вроде стыдно, и в итоге все это ждет либо совершеннолетия, либо удобного случая (на медосмотре в школе, например). А зачастую бывает так необходимо поговорить на тему секса, месячных, интимной гигиены, поэтому лучше к гинекологам ходить почаще, чем оставлять такие вопросы на самотек. Поэтому Вы должны знать, с какого возраста можно и нужно ходить к гинекологу и когда это разрешено делать без сопровождения мамы.
По законодательству, несовершеннолетняя девушка (девочка) может посетить гинеколога одна, самостоятельно, без сопровождения родителей, если ей исполнилось 15 лет. Об этом можно прочитать в 48 пункте приказа от 21 декабря 2012 года № 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» а также в следующем документе об охране здоровья.
Если несовершеннолетней девочке не исполнилось 15 лет, она может посещать врача и проходить гинекологический осмотр только в сопровождении родителя (или законного представителя). Узнайте подробнее, что надо знать перед визитом, как подготовиться к посещению гинеколога.
Исходя из сказанного выше, если Вам исполнилось 15 лет, то гинеколог без вашего согласия не может рассказать родителям о данных, полученных во время осмотра, в том числе, и о состоянии девственной плевы. Соответственно, если девочка не достигла возраста 15 лет, результаты гинекологического осмотра могут стать известными третьим лицам (родителям или законным представителям — опекунам). Ни знакомым мамы, ни тёте-дяде, ни учителям в школе гинекологом данные сведения о результатах осмотра сказаны быть не могут — это уже нарушение закона.
1. Как быть в 16 лет, когда на приёме на вопрос гинеколога о девственности нужно ответить «нет», а о ведении половой жизни — «да», но рядом сидит мама?
В целом можно понять страх или смущение девочек-подростков отвечать при родителях. Некоторые могут отреагировать достаточно негативно, если девушка скажет, что уже живёт половой жизнью. Поэтому не следует ходить к гинекологу с мамой. С 15 лет имеете полное право пойти к врачу без неё. Также как имеете полное право вести половую жизнь в этом возрасте (в т.ч. законодательное). Если же ваша мама считает приемлемым заходить в кабинет и присутствовать при гинекологическом осмотре 16-летней дочери, то её не должен смутить факт, что вы не девственница.
2. Примет ли гинеколог без записи?
Планируя заранее посещение специалиста, лучше забронировать дату и время визита по телефону или онлайн на сайте. Это рекомендуется для вашего удобства и экономии времени. В случае необходимости срочного посетить врача, можете не беспокоиться, наш гинеколог сможет принять вас без предварительной записи, в порядке общей очереди (если она будет).
3. Я не знаю, девственница я или нет…
Вообщем-то достаточно распространенная ситуация. Обычно такой вопрос возникают у девушек, которые неудачно использовали разные средства гигиены, активно занимались некоторыми видами спорта, например, гимнастикой или верховой ездой, имели другие поводы для беспокойства о целостности своего гимена. По следующей ссылке можно подробнее узнать о том, как можно провериться у гинеколога, девочка или нет, и получить справку.
4. Что делает гинеколог в 14 — 15 лет?
При осмотре на приеме врач будет делать тоже самое, что и в случае, если бы Вам было 16, 17, 18 лет или больше. Разница лишь в том, если идешь к гинекологу будучи девственницей или нет. Что делать, если надо пройти врача? В первую очередь, девочке следует подготовиться к визиту — принять душ, посетить туалет (освободить мочевой пузырь и кишечник, последнее особенно важно, если предстоит ректальное исследование), взять с собой чистые носочки и бумажную пеленку подстелить на кресло. По следующей ссылке можно подробнее прочитать про то, как проходит первичный осмотр у гинеколога в 14-17 лет в школе на диспансеризации и что там делает врач.
5. Может ли гинеколог заставить девочку «залезть на кресло»?
В любом случае нужно знать, имеет ли право школьный гинеколог заставить юную пациентку проходить осмотр ? Безусловно, нет, никто не может насильно затащить девочку на кресло. Нужно понять важность проведения данной процедуры, каковы могут быть последствия отказа от профилактического осмотра гинекологом в 15 — 16 — 17 лет. Девушкам-подросткам следует осознавать, что обследование половых органов на гинекологическом кресле поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии, назначить лечение и помочь выздороветь. Здесь очень многое зависит от деликатности самого врача, насколько он умеет общаться со своими молодыми пациентами, сохоаняя полученную информацию строго конфиденциальной.
КАК СХОДИТЬ К ГИНЕКОЛОГУ В МОСКВЕ
БЕЗ СТРЕССА, АНОНИМНО, БЫСТРО И БЕЗ БОЛИ?
Пора впервые посетить гинеколога, думаете, куда сходить к врачу на осмотр? Предлагаем остановить свой выбор на нашем медицинском центре. У нас принимают хорошие, доброжелательные специалисты, которые с пониманием отнесутся к любой деликатной проблеме. Внимательное отношение, деликатность, отсутствие психологического дискомфорта гарантируется. После прохождения осмотра по желанию можно получить на руки справку о состоянии здоровья и предъявить ее по месту требования (школу, колледж, институт и т.п.)!
Вахтер Опубликовано2 октября 2020 в 11:07 Опубликовано2 октября 2020 в 11:07
Вы серьезно хотите получить компетентный ответ от незнакомых людей в интернете?
Смотрите, заходите сюда, оформляете бесплатный доступ на 2 дня ко всей базе знаний Консультант + и за это время находите и ответ на свой вопрос, и судебную практику, и все формы документов с примерами заполнения, какие вам только понадобятся.
Kompetent Опубликовано20 января 2019 в 13:55 Опубликовано20 января 2019 в 13:55
Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.
Однако, в соотв. со ст. 13 о врачебной тайне ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, в отношении несовершеннолетних не достигших 15 лет без их согласия
для информирования одного из его родителей или иного законного представителя.
Т.о. в отношении 14-летнего поциаента в прокуратуру сообщать не требуется, а вот родителям и(либо закооным представителям- попечители, приемные родители итп)-необходимо.
О пациенте старше 15 лет — без его согласия сообщать не требуется.
Следует отметить, что изнасилование, насильственные действия сексуального характера в отнош. несовершеннолетнего явл. делами уголовное преследование по которым осуществляется в частно-публичном порядке т.е. только по заявлению потрепевшего и не прекращаются за примирением сторон.
Глеб Опубликовано7 февраля 2019 в 10:38 Опубликовано7 февраля 2019 в 10:38
И тем не менее в соответствии с частью 4 статьи 20 УПК:
Как же сказывается ранняя беременность на организме девушки? Безусловно, на юную будущую маму ложится огромная ответственность уже не только за себя, но и за ребенка. При этом она ощущает давление со стороны социальной сферы, поэтому беременной в 16 лет необходима обязательная поддержка со стороны родителей и окружающих людей.
Какими положительными сторонами обладает ранняя беременность:
- высокий уровень физического здоровья и отсутствие хронических заболеваний;
- роды и послеродовой период протекают легко, так как в 16 лет организм быстро восстанавливается;
- психологическая лабильность – девушки в этом возрасте намного спокойнее переживают период беременности;
- молодые девушки ведут более активный образ жизни после рождения ребенка, что благоприятно сказывается на его развитии;
- снижет к минимуму риск возникновения проблемы «отцов и детей» благодаря маленькой разнице в возрасте.
Однако существуют некоторые проблемы, с которыми может столкнуться будущая молодая мама.
Минусы раннего зачатия:
- риск возникновения различных патологий беременности из-за недостаточного развития женской репродуктивной системы;
- психологическая неготовность к рождению ребенка в юном возрасте – отсутствует чувство ответственности за свою жизнь и здоровье малыша;
- возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, что чревато возникновением различных патологий;
- риск приобретения заболеваний костно-суставной системы за счет недоразвитости опорного аппарата в 16 лет;
- повышенная потребность в витаминах и минералах.
Однако все эти риски можно свести к минимуму, когда девушка благоразумно относится к своей первой беременности в 16 лет. Для этого необходимо вовремя встать на учет к акушеру-гинекологу в женскую консультацию и выполнять все его предписания по обследованиям и приему различных препаратов.
Нередко девушка и ее родители не распознают беременность на ранних сроках, так как не придают значения специфическим симптомам, принимая их за проявление какого-либо заболевания. Чтобы случайно не пропустить этот факт, необходимо знать о признаках ранней беременности у девушек:
- Задержка месячных или изменение их характера (становятся скудными).
- Набухание груди.
- Беспричинная усталость, слабость, сонливость.
- Проявления токсикоза: тошнота или рвота по утрам, неприязнь к резким запахам.
- Изменение пищевых привычек, аппетита.
- Частые походы в туалет.
- Эмоциональные изменения: плаксивость, резкая смена настроения.
- Повышение веса.
При обнаружении данных симптомов необходимо обратиться к гинекологу для подтверждения беременности или поиска другой проблемы в юношеском организме.
По законам РФ прерывание беременности у несовершеннолетних девушек можно произвести без согласия ее родителей с 15 лет. Поправка имеется для наркозависимых, им аборт без согласия законных представителей можно делать с 16 лет. Таким образом, девушка, забеременевшая в 16 лет, может самостоятельно принять решение о возможности дальнейшего вынашивания или прерывания беременности.
Как можно прервать беременность в 16 лет? Рассмотрим способы, которыми можно это осуществить:
- медикаментозный аборт – до 6 недель беременности, наиболее предпочтительный метод из-за низких рисков возникновения осложнений;
- инструментальный или хирургический аборт – осуществляется до 12 недель, но не желателен из-за возможного повреждения стенок матки.
Стоит знать, что в случае принятия решения об аборте, сделать его необходимо в как можно ранние сроки беременности. Иначе могут возникнуть неблагоприятные для юношеского организма осложнения: гормональные сбои, бесплодие, психологические травмы.
Развитие осложнений во время родов не редкость для молодых рожениц. Однако в 16 лет риски уже минимальные – вероятность возникновения непредвиденных ситуаций составляет 1-2% от общего числа несовершеннолетних мам.
Есть ли ответственность за нарушение врачебной тайны
Понятно, что услышав от подростка «мама, я беременна», родители не будут восторженно прыгать, поздравлять и хлопать в ладоши. Для любых родителей, даже самых любящих, это — шок. Поэтому варианты развития событий могут быть различными и не всегда предсказуемыми.
- Папа нахмуренный, молчит и меряет шагами кухню. Мама закрылась в своей комнате и плачет. Что делать? Успокоить родителей, огласить свое решение, объяснить, что вы понимаете всю серьезность ситуации, но менять решение не собираетесь. И еще добавить, что вы будете благодарны, если они поддержат вас. Ведь это их будущий внук.
- Мама пугает соседей криками и обещает вас придушить. Папа, закатав рукава, молча стягивает ремень. Лучший вариант — уйти и где-нибудь переждать «бурю». Перед выходом не забудьте оповестить их о своем решении, чтобы дать им время с ним свыкнуться. Хорошо, если у вас есть возможность поехать к папе вашего малыша, к бабушке, или, на худой конец, к друзьям.
- Папа с мамой угрожают найти «этого гада» (папу ребенка) и «оторвать» ноги, руки и прочие части тела. В этом случае идеальный вариант, когда папа вашего чуда внутри осознает свою ответственность и готов быть с вами до конца. А еще лучше, если его родители вас морально поддержали и пообещали свою помощь. Вместе вы справитесь с этой ситуацией. Родителей, конечно, нужно успокоить и объяснить, что все было по обоюдному согласию, и вы оба понимали, что делаете. Если папа упорно требует «имя и адрес негодяя», ни в коем случае его не давайте, пока родители не успокоятся. В состоянии «аффекта» расстроенные папы и мамы часто творят много глупостей — дайте им время прийти в себя. Что делать, если родители не одобряют твой выбор и им не нравится жених?
- Родители категорично настаивают на аборте. Помните: ни мама, ни папа не имеют права решать за вас! Даже, если вам кажется, что они правы, и вы мучаетесь чувством стыда — никого не слушайте. Аборт — это не просто серьезный шаг, о котором вы потом можете тысячу раз пожалеть, это еще и проблемы со здоровьем, которые вас ждут в будущем. Нередко женщины, которые в юности или молодости сделали такой выбор, после просто не могли забеременеть. Конечно, будет тяжело первое время, но зато потом вы будете молодой и счастливой мамой очаровательного карапуза. А опыт, средства и все остальное — это приложится само собой, это дело наживное. Решение ТОЛЬКО ЗА ВАМИ!
- Определитесь сами для себя — а готовы ли вы к взрослой жизни, к роли матери? К тому, что придется работать, совмещать материнство с учебой, сменить беззаботные прогулки с друзьями на весьма сложные родительские будни. Ребенок — это не временное испытание на прочность. Это уже навсегда.
Это ответственность, которую вы берете на себя за судьбу этого крошечного человечка. Определяясь, не забывайте о возможных последствиях аборта.
- Готов ли ваш партнер ваш поддержать? Понимает ли он ответственность момента? Уверены ли вы в нем?
- Новость для родителей будет в любом случае внезапностью, но, если у вас уже есть четкий план действий, и вы достаточно тщательно и взвешенно продумали со своей половиной хотя бы ближайшие пару лет — это вам на руку.
В глазах родителей вы будете выглядеть повзрослевшим и серьезным человеком, самостоятельно отвечающим за свои поступки.
- Не разговаривайте с родителями на повышенных тонах или в ультимативной форме (все-таки для них это действительно шокирующая новость). Дождитесь самого подходящего момента и уверенно заявите о своем решении.
Чем хладнокровнее и выдержаннее вы сообщите данную новость и свои планы на будущее, тем больше шансов, что все пройдет хорошо.
- Дело закончилось скандалом? И родители категорически не желают вам помогать? Не расстраивайтесь. Это не катастрофа. Теперь ваша задача — построить с вашим партнером крепкую и дружную семью.
Только ваше семейное счастье будет лучшим доказательством для родителей, что они не правы. А со временем все наладится. Не верьте тем, кто говорит о «статистике подростковых беременностей», о распадающихся ранних браках и пр. Есть немало примеров вполне счастливых браков, заключенных подростками. И еще больше — счастливых деток, рожденных в таких браках. Все зависит только от вас.
О подростках беспокоятся их родители, правоохранители и школа, и это понятно. Мы решили спросить самих подростков, в какой форме это беспокойство было бы для них наиболее комфортным и полезным.
Аня, 16 лет
— В классе тему того, что данные осмотров могут передавать в МВД, не обсуждали. Я не особенно общаюсь с нашими ребятами, которые могли бы так себя вести, но понимаю, что им такое не понравилось бы.
Но на мой взгляд в каком-то смысле это правильно, потому что разовьет чувство ответственности за свои действия. Я считаю, что половая жизнь в возрасте до 18 лет – это не совсем нормально. В этом возрасте за нас еще несут ответственность наши законные представители.
- Автомобильное право
- Административное право
- Военное право
- Гражданское право
- Жилищное право
- Конституционное право
- Медицинское право
- Налоговое право
- Пенсионное право
- Предпринимательское право
- Семейное право
- Трудовое право
- Уголовное право
- Финансы и кредиты
С 15 лет подростки вправе самостоятельно получать от врачей сведения о состоянии своего здоровья.
Без согласия 15+ подростка медработник не имеет права разглашать врачебную тайну родителям.
Соответственно не могут осматривать и проводить манипуляции с ним в их присутствии.
Соблюдение врачебной тайны никак не связано с типом медицинского учреждения.
Подростки обслуживаются в детских лечебных учреждениях вплоть до совершеннолетия.