Установление отцовства во время беременности: правила проведения процедуры

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Установление отцовства во время беременности: правила проведения процедуры». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Когда необходим официальный результат ДНК экспертизы для последующего обращения в суд, при судебных спорах о начислении алиментов, разделении движимого и недвижимого имущества, спорах о наследстве, вопросах, связанных с гражданством и т. д. Наша лаборатория работает со всеми судами в Российской Федерации и странах СНГ.
Никакого вмешательства в организм матери и ребенка не происходит. Необходимо собрать две пробирки крови по 5-7 мл, далее содержимое пробирок необходимо отцентрифугировать на скорости 2700-3100 об./мин. После этого плазма помещается в отдельные пробирки.

Факт отцовства: кто может быть заявителем?

Неинвазивный тест позволяет определить происхождение ребёнка с помощью забора и анализа венозной крови потенциально близких родственников.

Отказать можете, но он будет в полном праве потребовать этого через суд, закрепив свое требование проведением генеалогической экспертизы, которая полностью подтвердит это.

Они различаются друг от друга тем, что первый проводится с проникновением внутрь полость матки беременной женщины с помощью специального оборудования, а второй — без подобного вмешательства.

Противопоказания и риски

Основные риски связаны с использованием инвазивного метода. Женщина рискует потерять плод в следующих случаях:

1. В области прокола может возникнуть кровотечение. Опасность вызывает ситуация. Если кровь не останавливается более 1 минуты.
2. Может вызвать возникновение брадикардии у ребенка. В ряде случаев, ситуация нормализуется самостоятельно. В 1% случаев вызывает остановку сердца.
3. Возникновение инфекционного воспаления. Чтобы его избежать, женщине назначают прием антибиотиков.
4. Возникновение ретроплацентарной гематомы.
5. Угроза выкидыша. Возникает в ряде случаев. Вероятность от 1 до 14%.

Чтобы уменьшить риски, необходимо тщательно подойти к вопросу и исключить противопоказания. При наличии одного из следующих факторов, целесообразно отказаться от проведения исследования:

• УЗИ показывает недоступности тканей для биопсии;
• в органах малого таза выявлены спайки;
• кожа живота имеет инфекционные повреждения;
• повышенный или пониженный тонус матки;
• период обострения хронического заболевания;
• повышение температуры тела;
• маточное кровотечение.

Установить факт отцовства целесообразно после рождения ребенка. Но мать и отец могут принять решение о проведении экспертизы еще на этапе беременности. Хотя такое исследование может нанести вред ребенку, зачастую используются инвазивные методы. В 2019 году можно провести неинвазивный анализ. Он не вредит матери и плоду. При возникновении конфликтной ситуации может понадобится юридическая поддержка. Оставьте заявку в форме связи и специалисты проведут юридическую консультацию в ближайшее время.

• В связи с постоянным изменением законодательства, подзаконных актов и судебной практики, порой мы не успеваем обновлять информацию на сайте
• Ваша юридическая проблема в 90% случаев индивидуальна, поэтому самостоятельная защита прав и базовые варианты решения ситуации зачастую могут не подходить и приведут лишь к усложнению процесса!

Поэтому обратитесь к нашему юристу за БЕСПЛАТНОЙ консультацией прямо сейчас и избавьтесь от проблем в дальнейшем!

Принцип проведения генетических анализов

Как известно хромосомный набор любого человека состоит из 23 пар – пополам от матери и от отца. Т.е. каждый из родителей «отвечает» в равной степени за генетический паспорт ребенка. Х-хромосома может содержаться и в «женском», и в «мужском» наборе, а Y- только у мужчин. Именно на этом свойстве и основано определение близкого родства по мужской линии. Так, изучение генотипа по 12 локусам Y- хромосомы позволяет выявлять родственников по мужской лини вплоть до 5 поколений. Для установления наличия родственных связей по женской линии изучаются участки митохондриальной ДНК (так называемая D-петля) Любой ДНК-анализ основан на исследовании особенностей фрагментов ДНК (так называемых локусов). Стандартные тесты на отцовство делаются на основе 13-16 фрагментов ДНК, а более точные – с использованием 20, 25 и более локусов. Чем больше количество анализируемых локусов на отцовство или кровное родство, тем выше точность такого анализа. В случаях мутаций (один локус не совпадает) в супероснащенных лабораториях добавляется до 33 маркеров (локусов) для достижения гарантированной точности анализа. Для установления близкой степени родства в качестве биоматериала может использоваться

• Венозная кровь. Отбирается в одноразовую стерильную пластиковую пробирку сгерметичной крышкой в количестве 3-5 мл. в качестве антикоагулянта(препятствует свертыванию крови) используется ЭДТА.

• Щечный (буккальный) эпителий. Результат теста будет иметь такую же высокую точность, как и при исследовании крови. Это абсолютно не травматичная и безболезненная процедура, потому может проводиться самостоятельно и даже у новорожденных. Для отбора используются специальные стерильные палочки и конверты-контейнеры, которые выдаются в ДНК-центрах. При необходимости можно отобрать биоматериал с помощью обычной ушной палочки из новой только вскрытой упаковки. Ватная обмотка на палочке сохраняется только на использованной стороне, а с другой – снимается.

Ограничением для проведения ДНК-анализа являются переливание крови итрансплантация костного мозга в течение последних шести месяцев.
Правила отбора буккальных мазков (соскобов) в домашних условиях:

1. Соблюдение интервала между приемом пищи и кормлением – не менее получаса. Перед забором материала желательно пополоскать рот водой.
2. Достать палочку из полиэтиленовой упаковки, не касаясь ватной обмотки. Тщательно потереть ватной палочкой внутреннюю сторону щеки, вращая ее вокруг своей оси, в течение 10 секунд, стараясь охватить максимальную площадь.
3. Отложить использованную ватную палочку на 3-5 минут для высыхания естественным путем, а затем вложить в специальный конверт контейнер (не в полиэтиленовую упаковку!).
4. Аналогичным образом провести забор щечного эпителия с другой стороны.
5. Отобрать таким же способом образцы и у других участников исследования, которые упаковываются в разные конверты. Оформить сопровождающий документ.

В качестве нестандартных образцов для проведения теста ДНК на отцовство могут использоваться:

1. Волосы, вырванные с корнем, ногти.
2. Коренные, малые коренные зубы или клыки (достоверность до 20 %).
3. Предметы (бинт, марля, салфетки и др.), содержащие пятна крови.
4. Носовые платки или салфетки с носовой слизью.
5. Использованные ушные палочки (с серой).
6. Диабетические тест-полоски.
7. Пуповина.
8. Сигаретные окурки.
9. Жевательная резинка.
10. Соломинка из напитка.
11. Зубная щетка.
12. Лезвие бритвы.

Достоверность анализа на отцовство по нестандартным образцам ниже и составляет 60-90 % для пятен крови, пуповины, ногтей, спермы, ушной серы, тест-полосок для глюкометра. По носовым платкам, волосам, прокладкам, окуркам, соломинке для напитков, зубной щетке, жевательной резинке и лезвию результат дается с 40-60 %-ной гарантией В настоящее время стало возможным выполнять следующие группы ДНК-анализов на родственные связи:

1. По определению родства между отцом/матерью и ребенком.
2. Близкого родства – между дедушкой/бабушкой и внуками, дядей/тетей и
3. племянниками.
4. Близкого родства по отцовской или материнской линии.
5. Между родными, двоюродными и сводными братьями и сестрами.
6. Пренатальный (дородовый) тест на отцовство

В этом случае делается прокол плодного пузыря с забором тканей ворсистой околоплодной оболочки (хориона) или околоплодной жидкости. Потенциальный отец сдаёт кровь из вены или мазок с внутренней поверхности щеки.

Затем из обоих материалов выделяют ДНК, которую сравнивают между собой. Для этого используются специальные вещества – генетические микромаркеры, совпадение которых указывает на вероятность отцовства. Ошибка в данном случае исключена, поскольку генетический код, заложенный у ребенка, совпадает с выделяемым из хориона и околоплодных вод.

Точность такого исследования не уступает анализу, проведённому после рождения малыша, и составляет более 99%. Поскольку процедура сопряжена с проколом плодного пузыря, в некоторых случаях она может привести к потере беременности. На развитие ребенка забор материала для исследования не влияет.

Исследование можно проводить начиная с 9 недели беременности, однако для уменьшения вероятности выкидыша лучше обратиться в клинику во втором триместре. Обычно анализ готов через 5-7 дней.

Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 мая 2010 года №346 «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях РФ» пункт 84.12.6, уровень доказательности экспертного исследования в случае не исключения отцовства, материнства должен составлять следующие значения:

• для полного трио (мать – ребенок — предполагаемый отец) при условии, что истинность другого родителя считается бесспорной — не ниже 99,90%;
• для дуэта (ребенок – предполагаемый отец) в отсутствие другого родителя – не ниже 99,75%.

Условия и правила проведения исследования «Установление биологического родства для одного из родителей при отсутствии другого (два человека)»

• Исследование проводится на предмет установления родства обследуемых лиц.
• Исследование проводится при полном добровольном согласии обследуемых лиц.
• Между обследуемыми и компанией «Инвитро» заключается договор на предмет установления родства.
• Заказчиком на проведение молекулярно-генетического исследования «Определение биологического родства» является лицо, которое оплачивает исследование.
• Инвитро предоставляет возможность определения отцовства и материнства анонимно (за исключением участия несовершеннолетних лиц в исследовании!).
• Заключение специального договора не требуется.
• Анонимное определение родства не требует обоюдного и документально подтверждающего согласия для обследуемых лиц.
• Предоставление документов, удостоверяющих личности обследуемых, не требуется.
• Результаты анонимного исследования не могут быть рассмотрены в суде и дают возможность пациенту удовлетворить только собственное любопытство либо развеять некие сомнения.

В роли заказчика могут выступать:

• законный представитель ребенка – мать/отец, опекун/попечитель, лицо, на иждивении которого находится ребенок, при наличии подтверждающего документа;
• предполагаемый (-ая) отец/мать – являющиеся законным представителем ребенка, при наличии подтверждающего документа;
• предполагаемый (-ая) отец/мать, не имеющие документов, подтверждающих статус – только в присутствии законного представителя ребенка;
• ребенок по достижении им совершеннолетия (старше 18 лет).

Участники исследования:

• Женщина/предполагаемая мать.
• Ребёнок.
• Мужчина/предполагаемый отец.

Внеклеточная ДНК и где она обитает

В крови матери можно найти самые разные клетки плода: трофобласты, лейкоциты, эритроциты [11]. Конечно, какая-то часть внеклеточной ДНК плода в крови матери происходит из них [12], однако самая большая часть появляется из-за разрушения трофобластов путем апоптоза [13]. Также ДНК плода способна сама мигрировать через плаценту и таким образом попадать в кровь [14].

Обнаружить ДНК плода в плазме матери можно уже на 4 неделе беременности [15], однако более точными результаты становятся после 7 недели [16] — из-за увеличения ее количества из-за роста плода в течение беременности. На ранних сроках в одном миллилитре материнской плазмы содержится 25,4 геномных наборов ребенка, тогда как на поздних — уже 292,2 [17]. К последним неделям количество ДНК плода достигает 10–20% от всей свободной ДНК в плазме матери [18], однако эти цифры очень сильно зависят от метода экстракции ДНК, времени хранения и транспортировки — чем больше материнских клеток крови разрушается во время этих процессов, тем сложнее детектировать ДНК плода в образце.

Существуют и другие факторы, затрудняющие анализ — например, ожирение матери [19], беременность близнецами [20], гибель одного ребенка при многоплодной беременности [21], пересаженные матери органы и перелитая ей кровь [21] или рак. Опухоли — постоянный источник внеклеточной ДНК в крови пациента, поэтому их наличие также может существенно повлиять на результат. Однажды одна беременная женщина прислала свой образец крови в лабораторию Ло, и во время анализа внеклеточной ДНК из этого образца обнаружилось, что она содержит очень много хромосомных аберраций. После дополнительных исследований выяснилось, что эта ДНК принадлежит не ребенку, а матери, и происходит из B-клеточной лимфомы.

Несмотря на эти особенности, внеклеточная ДНК является очень удобным объектом для пренатального тестирования из-за неинвазивности, точности и доступности анализа уже в первом триместре (первое скрининговое УЗИ проводится во втором). Также очень удобно то, что внеклеточная ДНК плода быстро пропадает из крови матери после родов: ее невозможно обнаружить уже через две недели [22]. Впрочем, в одном исследовании было показано, что внеклеточная ДНК плода остается в плазме матери на куда более долгий срок: в 35% образцов плазмы женщин, которые родили мальчиков от 1 года до 60 лет назад, была найдена ДНК Y-хромосомы [23]. Однако еще раз этот результат повторить не удалось, поэтому, вероятно, такие внушительные цифры были вызваны загрязнением образцов из-за выбранного метода экстракции ДНК [24]. Так что можно быть уверенным, что внеклеточная ДНК плода, найденная в течение текущей беременности, принадлежит именно этому ребенку, а не предыдущему. Тем не менее, после получения положительного результата все равно требуется подтверждение диагноза при помощи инвазивных методов.

Самые известные тесты — Панорама и Пренетикс

Тест Панорама имеет уровень обнаружения генетических отклонений более 99% при синдроме Дауна, синдроме Эдвардса, синдроме Патау.

Это может снизить необходимость в ненужном инвазивном тестировании-прокол плодного пузыря, взятие крови с пуповины ребенка, чтобы убедиться, что с ним всё в порядке.

Важно, чтобы ультразвуковое сканирование выполнялось непосредственно перед анализом крови, чтобы увеличить достоверность результатов.

Этот тест не информативен при беременности тройней, а также у женщин, перенесших пересадку костного мозга.

Панорама может также выявить некоторые заболевания, которые встречаются в 1 из 1000 беременностей, и включают синдромы:

• Ди Джорджа;
• Ангельмана;
• Кри-дю-Чата;
• Прадера-Вилли.

В каких случаях необходимо проведение генетической экспертизы по установлению отцовства или материнства?

• при случайной или умышленной подмене детей в роддоме;
• при возникновении сомнений в правильности проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения и использовании эмбриона, происходящего от биологической матери;
• при разрешении сомнений, касающихся суррогатного и репродуктивного материнства (в случае пренатальной диагностики);
• для предоставления в суд доказательства факта отцовства (материнства);
• для установления родства с целью получения алиментов или отказа от них;
• при необходимости определения истинного отца (если таковой неизвестен);
• определение отцовства в случаях, когда мать является гражданкой РФ, а отец – гражданином другой страны, необходимое для переезда матери с ребенком за границу на родину отца;
• определение родства с целью получения наследства или отказа от него;
• опознание сильно изуродованных трупов в результате природных и техногенных катастроф и террористических актов, останков трупов времен Второй мировой войны.

Согласно статье 49 Семейного кодекса РФ:

«В случае рождения ребенка у родителей, не состоящих в браке между собой, и при отсутствии совместного заявления родителей или заявления отца ребенка (пункт 4 статьи 48 настоящего Кодекса) происхождение ребенка от конкретного лица (отцовство) устанавливается в судебном порядке по заявлению одного из родителей, опекуна (попечителя) ребенка или по заявлению лица, на иждивении которого находится ребенок, а также по заявлению самого ребенка по достижении им совершеннолетия. При этом суд принимает во внимание любые доказательства, с достоверностью подтверждающие происхождение ребенка от конкретного лица».

Генетическая экспертиза по установлению отцовства или материнства отвечает на следующие вопросы:

• исключается или не исключается отцовство/материнство данного индивидуума в отношении данного ребенка (плода);
• если отцовство/материнство не исключается, то какова вероятность того, что полученный результат не является результатом случайного совпадения индивидуализирующих признаков неродственных лиц.

Наиболее часто при генетической экспертизе (ДНК-тесте) по установлению отцовства или материнства у предполагаемого отца/матери, второго родителя, а также у ребенка берутся следующие образцы: буккальный эпителий (соскоб ватной палочкой с внутренней стороны щеки), кровь из пальца в объеме 0,3-0,5 мл, сухие пятна крови на ватном диске/марле, ногти, волосы с фолликулами («луковицами»), слюна. В тех случаях, когда по каким-либо причинам не удается получить данные материалы, используют другие объекты биологического происхождения.

Ствол (стержень) волоса содержит незначительное количество ядерной ДНК, но является хорошим источником митохондриальной ДНК (мтДНК). Благодаря тому что мтДНК передается от матери к детям, данный вид ДНК (как и материал, который ее содержит) не может быть применим для определения отцовства. С другой стороны, мтДНК является хорошим материалом для исследования родословной по материнской линии.

Взятие образцов тканей для установления отцовства/материнства по требованию суда осуществляется исключительно в присутствии свидетелей согласно следующим законам:

• ст. 35 Федерального закона от 31 мая 2001 г. №73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации»;
• п. 84.4 «Порядок организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации» (Приказ Минздравсоцразвития РФ №346н от 12.05.2010 г.).

Проведение экспертизы по уголовному делу

Согласно Постановлению Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 21 декабря 2010 г. N 28 «О судебной экспертизе по уголовным делам» экспертиза по уголовному делу может быть проведена либо государственным экспертным учреждением, либо некоммерческой организацией, созданной в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и Федеральным законом «О некоммерческих организациях», осуществляющих судебно-экспертную деятельность в соответствии с принятыми ими уставами.

Коммерческие организации и лаборатории, индивидуальные предприниматели, образовательные учреждения, а также некоммерческие организации, для которых экспертная деятельность не является уставной, не имеют право проводить экспертизу по уголовному делу. Экспертиза, подготовленная указанными организациями в рамках уголовного процесса, может быть признана недопустимым доказательством, т.е. доказательством, полученным с нарушением требований процессуального закона.

Недопустимые доказательства не могут использоваться в процессе доказывания, в том числе, исследоваться или оглашаться в судебном заседании, и подлежат исключению из материалов уголовного дела.

Так как АНО «Судебный эксперт» является автономной некоммерческой организацией, а проведение судебных экспертиз является её основной уставной деятельностью (см. раздел «Документы организации»), то она имеет право проводить экспертизы в том числе и по уголовным делам.

Процедура проведения

ДНК-тесты весьма разнообразны, но процедура их проведения проходит по одному и тому же принципу. Есть общая цепочка событий, которую проходят далеко не все тесты: например для выявления в образце наличия вирусов и инфекции нет необходимости секвенировать ДНК, а достаточно выявления одной чужеродной молекулы в образце.

Самые сложные и дорогие тесты, которые охватывают весь исследовательский процесс, состоят из таких рабочих этапов:

1. Сбор и получение лабораторией биообразца для исследования.
2. Выделение из образца клеток и их синтез путем полимеразной цепной реакции. На этой стадии создается необходимое для тестирование количество молекул дезоксирибонуклеиновой кислоты.
3. Секвенирование – определение последовательности генов в молекуле ДНК.
4. Необходимые для исследования участки генов подкрашиваются флуоресцентной краской.
5. Подкрашенные участки генов подвергаются воздействию направленного лазерного луча, что позволяет точно из визуализировать и исследовать.
6. Расшифровка полученных данных и написание врачебных рекомендаций.

Точность метода ДНК-экспертизы составляет 99–100%.

Сроки получения результатов — от трёх дней до двух недель с момента забора биологического материала.

Для полноценного тестирования необходимо предоставить точную информацию о количестве предполагаемых отцов и передать в лабораторию биологический материал от каждого из них.

Бывают случаи, когда во время инвазивного забора материала случайно берут ткани матери и результат получается ложноотрицательным. Для предотвращения таких ошибок данные ребёнка всегда сверяются с результатами матери и отца.

Пренатальный тест дает уникальную возможность выявить вероятные аномалии в развитии крохи рекордно рано. В анализе крови матери определяют ДНК плода со срока в 9-10 недель. На таком сроке не проводится обязательный скрининг. Поэтому тестирование дает возможность получить информацию о состоянии малыша еще до прохождения скрининговых исследований первого триместра. Некоторые женщины, сделавшие тест и убедившиеся, что ребенок здоров, от скрининга в консультации с чистой совестью отказываются вообще.

Новое слово в пренатальной генетической диагностике – возможность определить пол ребенка на таком раннем сроке, на каком это не может сделать никакое современное УЗИ. При этом точность определения пола будет 99%, а на УЗИ больше 80% достоверности не даст никто.

Это самые достоверный и «молодой» способ, результаты которого принимаются в качестве неопровержимых доказательств отцовства. Именно к нему чаще всего прибегают родители, когда требуется точность в результатах.

Представляет собой сравнение цепочек ДНК ребенка и отца, полученных из крови, слюны, ногтей, луковиц волосков и других биологических тканей.

Достаточно представить небольшое количество материала, например, взять кровь из пальца или соскоб с нёба. Потребуются данные обоих родителей и младенца.

Расшифровав код ДНК, специалисты могут:

• подтвердить, что мужчина является отцом ребенка на 99%.
• опровергнуть вероятность отцовства на все 100%.

Стоит отметить: обычно для ДНК-теста требуется около двух недель, но в экстренных случаях может быть проведен за три дня.

В основном образец органических тканей получают от уже родившегося ребенка, но не так давно был придуман неинвазивный или дородовый метод, позволяющий «работать» с беременными на ранних сроках.

Похожие записи:

• Гражданам предоставят социальные вычеты по НДФЛ по упрощенным правилам
• 3‑НДФЛ для ИП за 2022 год: последние изменения и порядок заполнения
• Нет давления холодной воды в квартире что делать