Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Медицинское обследование для поступления в школу». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В первую очередь, следует записаться на прием к педиатру по месту жительства. После предварительного осмотра ребенка врач заполняет титульный лист медицинской карты, а также обозначает полный список анализов и узких специалистов, которые необходимо будет пройти.
Лабораторные исследования
Из лабораторных исследований детям назначаются:
- Общий анализ крови (ОАК). Он дает оценку общего состояния здоровья, так как с его помощью можно выявить множество заболеваний. Это наиболее распространенная диагностическая процедура, особенно в педиатрии, где маленький ребенок зачастую не может точно указать на то, что его беспокоит. ОАК у детей берется натощак в утренние часы. Кровь берется из пальца или из вены, первый вариант используется чаще. Показатели данного анализа у детей могут сильно отличаться от аналогичных показателей у взрослых.
- Анализ крови на сахар. Тоже берется утром на голодный желудок.
- Общий анализ мочи. Моча собирается только утром, непосредственно перед походом в поликлинику. Перед этим важно тщательно подмыть ребенка во избежание обнаружения белка в моче. Для получения наиболее точного результата следует собрать среднюю порцию первой утренней мочи.
- Кал на яйца глистов. Хорошо, если удастся собрать его утром, но вполне допустимо сделать это в течение предыдущих суток.
- Соскоб на яйца глистов. Забор материала производится в поликлинике медсестрой.
- ЭКГ — электрокардиограмма.
Медицинский осмотр в первый год жизни также является важной и обязательной процедурой для всех детей. В это время проходят врачей: невролога, детского хирурга, травматолога, отоларинголога, окулиста и педиатра.
Невролог смотрит на состояние большого родничка, оценивает степень его зарастания. Также врач оценивает темп психоневрологического развития малыша, определяет перечень его практических навыков, уровень развития речи.
Офтальмолог обязательно обращает внимание на состояние глаз, так как их правильное развитие обеспечивает полноценную передачу информации в головной мозг. Оцениваются объем движения глазных яблок, вероятность косоглазия, реакции зрачка на свет, а также состояние глазного дна.
Хирург, проводя осмотр ребенка в 12 месяцев смотрит на наличие патологий мягких тканей, грыж, состояние наружных половых органов.
Комиссия в школу для детей
Мы выяснили, каких врачей нужно проходить перед садиком. Ниже будет представлен перечень докторов для поступления в первый класс в школу.
|
Возраст |
Список врачей |
Перечень обследований и анализов |
|
6 или 7 лет (в редких случаях 8 лет) |
|
|
Вакцинация перед школой и садом
При поступлении в детский сад в медицинскую карту будут вписаны прививки, которые были сделаны ребёнку начиная с роддома. Для этого нужно предоставить педиатру прививочный сертификат с отметками о проставленных прививках.
Некоторую часть прививок ребёнку делают в детском саду. После выпуска из сада вы получите выписку вакцин, которые были сделаны ребёнку. Этот документ будет нужен при поступлении в 1-й класс.
Если родителями было принято решение не вакцинировать ребёнка, то отсутствие прививочного сертификата не является поводом для отказа в муниципальной услуге.
В завершении педиатр сводит все результаты обследований в целостную картину, оформляет медицинскую карту (Форма 026/у-2000) и даёт рекомендации родителям. В общем обследование в государственном медицинском учреждении занимает не более 30 дней. В конечном счете оформление справки на оружие оказывается довольно длительным и выматывающим мероприятием. Поэтому многие задумываются о том, где получить медицинскую справку на оружие быстрее.
Если вы не готовы потратить такую уйму времени и сил на то, чтобы обойти всех врачей и отстоять все очереди (сначала за талоном, а потом перед кабинетом), то есть удобное решение! Запишите ребёнка в наш медицинский центр на комплексное обследование с оформлением медицинской карты установленного образца для детского образовательного учреждения.
Что проверяют врачи на диспансеризации перед школой
- Офтальмолог. Проверит зрение ребенка «по старинке» при помощи таблиц или на современном аппарате – авторефкератотонометре. При малейших отклонениях пропишет корректирующие линзы, чтобы близорукость не прогрессировала, ведь школьные занятия добавят нагрузки на глаза. Окулист даст рекомендации по правильной освещенности «рабочего» места школьника, чередованию отдых/занятия.
- Стоматолог. Проведет осмотр ротовой полости, даст рекомендации по гигиене. Регулярные (раз в полгода) посещения зубного врача – гарантия красивых, здоровых зубов.
- Невролог. Этому специалисту следует рассказать жалуется ли ребенок на головную боль, страдает ли расстройством внимания, раздражительностью, имели ли место нервные тики, заикание. Если малыш боится школы, невролог даст рекомендации по адаптации в новом коллективе.
- Ортопед. Проверит осанку ребенка для выявления сколиоза, других искривлений позвоночника. Врач определит наличие плоскостопия, косолапости. При необходимости укрепления мышечного «корсета» направит на ЛФК, плавание, массаж. Специалист проконсультирует как подобрать обувь, школьный рюкзак, организовать рабочее место.
- Отоларинголог. Осмотрит ушки, носик, горлышко ребенка, обязательно проверит слух. Часто болеющим детям ЛОР-врач порекомендует вакцинацию от гриппа, пневмонии.
- Эндокринолог. Осмотрит маленького пациента, пропальпирует щитовидную железу, при необходимости направит на УЗИ. Потребуется сдать кровь «на сахар». Будут даны рекомендации по правильному питанию.
- Детский гинеколог. Проведет осмотр для исключения синехий, воспаления, может направить на УЗИ.
- Уролог-андролог. Осмотрит половые органы мальчика на предмет синехии, фимоза, варикоцеле, асимметрии яичек, воспалительных процессов, энуреза.
- Психиатр. Выявит различные нарушения психики, требующие своевременной коррекции: расстройство адаптации, расстройство поведения, расстройство сиблингового соперничества, общее нарушение развития. Даст рекомендации по адаптации «сложного» ребенка в коллективе.
- Хирург. Проведет осмотр на предмет выявления пороков развития, наличия грыжи. Даст рекомендации по удалению невуса, винного пятна, если они расположены на лице и портят внешность ребенка.
- Педиатр. Дает заключение об «общем» здоровье ребенка, перенесенных заболеваниях, операциях. Педиатр – специалист номер один, который посоветует режим закаливания, занятий/отдыха, подскажет узкого специалиста, которому еще следует показать ребенка.
Кто и как определяет готовность ребенка к школе?
Обычно определением готовности занимаются участковые врачи на основании всех собранных заключений о здоровье от специалистов и проведения тестирования. Для доктора разработаны определенные критерии, по которым он оценивает – это биологическая зрелость малыша, оценка психофизиологических критериев и уровень физического развития.
Биологическая зрелость определяется по так называемой «зубной формуле», то есть сколько и когда постоянных зубов появилось у ребенка – на основании него дают заключение «биологический возраст соответствует паспортному» или « биологический возраст опережает/отстает».
Существуют и тесты для определения готовности малыша к школе и обучению – ребенку предлагают нарисовать человечка, срисовать написанную фразу и группу точек (это тест Керна-Иерасека). Затем его просят вырезать из бумаги кружок диаметром 7 см, отводя на это задание 1 минуту. Кроме того, с малышом беседуют на разные темы, отмечая качество словаря и то, как ребенок произносит звуки и слова. Оценив эти три задания, врач должен дать заключение – готов к обучению (когда хорошо пройдены все тесты), условно готов (когда есть недочеты) и не готов (когда есть дефекты в произношении и тесты проедены не очень верно, а так же когда есть проблемы со здоровьем).
Не стоит расстраиваться, если тесты пройдены не очень хорошо – это значит, что темпы развития ребенка индивидуальны и торопиться со школой не нужно. Обычно шестилетки чаще проходят тест на «условно готов» или «не готов», а через год блестяще справляются с заданиями, демонстрируя зрелость и готовность к обучению.
Какая информация вносится в медицинскую карту ребёнка?
Справка 026у содержит несколько разделов:
| Общие сведения |
ФИО ребенка, дата рождения, адрес проживания, оценка физического и психического развития, данные об аллергических реакциях (если есть) |
| Анамнез |
Сведения о предрасположенности родителей к наследственным патологиям, а также о ранее перенесенных и хронических заболеваниях, случаях госпитализации и санаторно-курортном лечении ребенка |
| Сведения о диспансерном учете |
Информация о патологии, требующей повышенного внимания к состоянию здоровья |
| Обязательные лечебно-профилактические мероприятия |
Отметки о дегельминтизации и санации ротовой полости |
| Иммунопрофилактика |
Сведения обо всех сделанных прививках и туберкулиновых пробах. |
| Данные профилактических медосмотров |
Отметки узких специалистов в ходе ежегодных плановых медицинских осмотров, результаты анализов крови, мочи и кала |
| Оценка профессиональной пригодности |
Результаты врачебной консультации касательно показаний, ограничений и противопоказаний при выборе профессии. |
| Допуск к занятиям спортом и танцами |
Отметки о показаниях, ограничениях и противопоказаниях к определенным видам спорта |
| Подготовка к военной службе |
Диагноз и категория годности для мальчиков в возрасте 12–17 лет |
| Данные медицинского наблюдения |
Код болезни, назначенные препараты, схема приема |
| Скрининговая программа (базовая и расширенная) |
Показатели физического и нервно-психического развития, остроты зрения и слуха, артериального давления, результаты лабораторных анализов |
| Особые отметки |
Рекомендации врачей |
Оформление медицинской карты для детского сада / школы включает комплекс обследований согласно приказу Минздрава №241 от 2000 г.
- Прием врача-педиатра первичный/повторный,
- Прием детского врача-дерматолога первичный,
- Прием детского хирурга первичный,
- Прием детского ортопеда первичный,
- Прием отоларинголога (ЛОР) первичный,
- Прием офтальмолога (окулиста) первичный,
- Прием невролога (невропатолога) первичный,
- Прием детского врача-гинеколога / уролога первичный,
- Прием логопеда первичный (по требованию организации),
- Прием врача-стоматолога первичный.
Какие документы оформляются?
На каждого малыша заводится карта специального образца: «Медицинская карта ребёнка для образовательных учреждений» форма N 026/у-2000, утверждённая Приказом МЗ РФ 03.07.2000 N 241.
Медицинская карта — «паспорт» здоровья ребенка.
При оформлении в карту заносится информация о малыше и состоянии его здоровья:
* общие сведения (Ф.И.О., дата рождения, адрес, рост, вес и др.);
* данные о родителях;
* перенесенные заболевания;
* полученные прививки;
* результаты профилактических медицинских осмотров и лабораторных исследований;
* заключение медицинской комиссии.
Оформленная карта выдаётся родителям для предоставления в детское дошкольное учреждение.
Пока малыш посещает детский сад, данные о состоянии его здоровья в карте постоянно обновляются: вносятся сведения о болезнях, санаторно-курортном лечении, прививках и др.
Важно! Ребёнка не примут в детский сад без оформления медкарты и прохождения медицинского осмотра.
Впервые медосмотры для детей были введены в 2000 году. В 2017 г. в Приказ были внесены изменения распорядительным актом № 514н Министерства Здравоохранения, вступившие в силу с 1.01.2018 г.
В нем четко прописаны сроки проведения комиссии, а также список специалистов, которых ребенок должен посетить.
Если дошкольник не так давно был на приеме у врача, то ему необязательно еще раз проходить его.
В справку может быть занесена информация о с здоровье ребенка, если обследование было проведено не позже 3 месяцев от даты комиссии. Для детей, которым не исполнилось 2 года, этот срок снижен до 2 месяцев.
Перед поступлением в дошкольную организацию родители должны оформить на несовершеннолетнего справку 026у.
В нее будут вноситься данные на протяжении всего времени посещения дошкольной образовательной организации и школьного обучения.
Каков порядок медицинского осмотра детей перед поступлением в детский сад и школу?
Детские сады и школы являются дошкольными образовательными организациями и общеобразовательными организациями соответственно, при поступлении в которые несовершеннолетним требуется прохождение профилактических и предварительных медицинских осмотров (п. п. 1, 2 ч. 2 ст. 23 Закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ; п. 1 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 21.12.2012 N 1346н).
Для прохождения медицинского осмотра детей перед поступлением в детский сад и школу рекомендуем придерживаться следующего алгоритма.
Шаг 1. Подайте заявление о прохождении медицинского осмотра в медицинскую организацию, в которой наблюдается ребенок
Предварительные осмотры проводятся на основании письменного заявления законного представителя несовершеннолетнего на имя руководителя медицинской организации (п. 30 Порядка).
В заявлении следует указать: вид медицинского осмотра (предварительный), Ф.И.О., дату рождения и адрес места жительства ребенка, реквизиты полиса ОМС, полное наименование медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетнему, адрес ее местонахождения, полное наименование и тип образовательного учреждения, в котором будет обучаться ребенок, адрес его местонахождения, контактную информацию.
Заявление подписывает законный представитель несовершеннолетнего с указанием фамилии, инициалов, даты заполнения и реквизитов документов, подтверждающих полномочия законного представителя; копии этих документов необходимо приложить к заявлению (п. 31 Порядка).
Процесс получения справки
В случае отказа родителей от получения медицинской карты по форме 026/у открыть ее для ребенка должно руководство дошкольного или школьного образовательного учреждения, при поступлении в детский сад, или первоклассника в школу.
Сначала нужно выбрать клинику и записаться в ней на прием к педиатру. Врач на основе первичного осмотра выдаст направления на анализы и обследования у других специалистов. Необходимо учитывать, что помимо стандартного перечня детские сады часто имеют собственные требования к посещению тех или иных докторов. Это важно уточнять еще в начале оформления, чтобы пройти все кабинеты сразу и руководство образовательного учреждения приняло книжку с первого раза.
После прохождения врачей и заполнения форм выполняется оформление титульного листа книжки. В заключение она заверяется печатями педиатра и клиники.